Зубной абсцесс

Зубной абсцесс — это ограниченный очаг гнойного воспаления в области корня зуба, десны или окружающих тканей. Чаще всего он возникает, когда инфекция попадает внутрь зуба через глубокий кариес, трещину, старую пломбу или травму. Пациент может чувствовать распирающую боль, пульсацию, неприятный привкус, отек десны или щеки. Самостоятельно такой очаг обычно не проходит: гной требует контроля и лечения у стоматолога, иначе воспаление может распространиться глубже и привести к осложнениям.

Зубной абсцесс часто начинается с боли при накусывании или реакции на горячее, затем появляется постоянная пульсация. Десна рядом с больным зубом может покраснеть, стать выпуклой и болезненной, иногда виден «прыщик» с выделением гноя. Возможны запах изо рта, горький привкус, увеличение лимфоузлов под челюстью, слабость и температура. Если боль резко уменьшилась после выделения гноя, это не означает выздоровление: источник инфекции сохраняется, поэтому нужен осмотр у стоматолога-хирурга или терапевтическое лечение каналов.

Основная причина заболевания — бактериальная инфекция, которая проникла в пульпу и ткани вокруг корня. Это бывает при нелеченом кариесе, разрушении пломбы, микротрещине эмали, травме зуба или некачественно пролеченных каналах. Реже зубной абсцесс связан с глубоким зубодесневым карманом, когда воспаление развивается рядом с корнем. Риск выше при снижении иммунитета, сахарном диабете, курении и откладывании визита к врачу. Чтобы найти источник, стоматолог-эндодонтист оценивает состояние корневых каналов и костной ткани.

Обратиться за помощью нужно как можно быстрее, если появилась сильная зубная боль, отек лица, десны или неба, повысилась температура, трудно открыть рот, глотать или говорить. Срочная ситуация — распространение припухлости к глазу, шее, подчелюстной области, а также выраженная слабость и озноб. Зубной абсцесс не стоит греть: тепло может ускорить распространение гноя. До приема допустимо принять обезболивающее по инструкции и аккуратно полоскать рот теплой водой, но основное лечение проводит стоматолог-хирург.

Опасность зубного абсцесса в том, что инфекция может выйти за пределы небольшого очага. Гной способен распространяться в костную ткань челюсти, мягкие ткани лица и шеи, вызывать выраженный отек, флегмону, воспаление лимфоузлов и общее ухудшение состояния. При хроническом течении боль бывает умеренной, но рядом с корнем формируется постоянный источник инфекции. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить зуб и избежать сложного вмешательства. При признаках распространения воспаления может потребоваться осмотр челюстно-лицевого хирурга.

Зубной абсцесс выявляют на приеме у стоматолога: врач уточняет жалобы, осматривает зуб, десну и лицо, проверяет болезненность при постукивании, реакцию на холод и подвижность зуба. Для подтверждения назначают прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок или КТ, если нужно увидеть форму корней, состояние каналов и размер очага у верхушки корня. Срочная диагностика нужна при температуре, быстро растущем отеке, нарушении глотания или открывания рта. По снимкам врач решает, можно ли сохранить зуб или требуется хирургическое лечение.

Тактика зависит от причины и распространенности воспаления. Если источник инфекции находится внутри зуба, выполняют лечение корневых каналов: удаляют инфицированные ткани, очищают каналы, обрабатывают антисептиками и затем восстанавливают зуб. При скоплении гноя может потребоваться вскрытие и дренирование очага, чтобы снять давление и обеспечить отток. Антибиотики назначают не всегда, а по показаниям: при температуре, отеке, риске распространения инфекции. Решение принимает стоматолог-хирург после осмотра и снимков.

До визита к врачу важно не пытаться проколоть или выдавить гнойник самостоятельно. Нельзя прогревать щеку, прикладывать горячие компрессы и принимать антибиотики без назначения: это может смазать картину и не устранит источник инфекции. Можно поддерживать гигиену, осторожно чистить зубы мягкой щеткой, полоскать рот теплым солевым раствором без интенсивного «вытягивания» гноя и принять обезболивающее, если нет противопоказаний. Даже если стало легче, зубной абсцесс требует оценки у стоматолога-эндодонтиста или хирурга.

Начать разумно с приема у стоматолога: он определит источник боли, направит на снимок и составит план лечения. Если нужно сохранить зуб и обработать корневые каналы, пациента ведет стоматолог-эндодонтист. При необходимости вскрытия гнойного очага, удаления зуба или дренирования подключается стоматолог-хирург. При выраженном отеке лица, распространении инфекции на челюсть, дно полости рта или шею может понадобиться помощь челюстно-лицевого хирурга. Выбор специалиста зависит от осмотра и данных диагностики.

При заболевании «Зубной абсцесс» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.