Задержка мочи

Задержка мочи — состояние, при котором человек не может нормально опорожнить мочевой пузырь или моча отходит каплями, несмотря на сильный позыв. Она бывает острой, когда мочеиспускание прекращается внезапно и появляется боль внизу живота, и хронической, когда после туалета сохраняется чувство неполного опорожнения. Это не просто дискомфорт, а симптом нарушения оттока мочи. Наиболее разумный первый шаг — обращение к урологу, который оценит состояние мочевого пузыря, выяснит причину и подберёт безопасную тактику помощи.

При задержке мочи человек может ощущать распирание над лобком, частые безрезультатные позывы, слабую струю, прерывистое мочеиспускание или выделение нескольких капель. Иногда боль выражена резко, а иногда проблема развивается постепенно: приходится тужиться, долго ждать начала мочеиспускания, вставать ночью. У пожилых пациентов возможны слабость и беспокойство без ярких жалоб. Если живот увеличился и болезнен, а мочи нет несколько часов, нужен срочный осмотр. Помочь с оценкой симптомов может уролог.

Задержка мочи возникает, когда мочевой пузырь не может вытолкнуть мочу или на пути её выхода есть препятствие. У мужчин частой причиной становится увеличение тканей в области предстательной железы, у женщин — изменения после родов, операций, опущения органов малого таза. Также роль играют камни, сужение мочеиспускательного канала, воспалительный отёк, травмы, некоторые лекарства, алкогольная интоксикация. При нарушении нервной регуляции мочевого пузыря пациента может вести нейроуролог, особенно если есть проблемы со спиной, онемение или слабость в ногах.

Не стоит ждать, если моча не отходит совсем, позывы сильные, низ живота напряжён и болезнен. Срочная помощь нужна при повышении температуры, крови в моче, выраженной слабости, боли в пояснице, после операции, травмы или при беременности. Опасный признак — невозможность помочиться более 6–8 часов при обычном питьевом режиме. До осмотра не следует принимать мочегонные и пытаться резко увеличить объём воды. При острой задержке мочи уролог решает, нужно ли немедленно опорожнить мочевой пузырь и какие обследования провести.

Задержка мочи опасна перерастяжением стенок мочевого пузыря и нарушением его сократимости. Если проблема сохраняется, моча может застаиваться, повышая риск воспаления, образования камней и обратного давления на верхние мочевые пути. При хроническом течении человек привыкает к слабой струе и частым позывам, но остаточная моча постепенно ухудшает работу мочевого пузыря. Особенно внимательно нужно относиться к симптомам у пожилых и у детей. В детском возрасте обследование проводит детский уролог, так как причины и тактика помощи отличаются.

Если мочеиспускание затруднено, можно спокойно сесть, расслабить мышцы, включить воду, принять тёплый душ, если нет сильной боли и температуры. Но домашние меры допустимы только при лёгком эпизоде и быстром улучшении. Нельзя греть живот при подозрении на воспаление, пить алкоголь, самостоятельно вводить катетер, принимать чужие препараты или мочегонные. Если моча не отходит, требуется медицинская помощь. При повторяющихся эпизодах стоит записаться к урологу, даже если состояние временно нормализовалось.

Диагностика начинается с беседы о жалобах, лекарствах, перенесённых операциях и осмотра живота. Врач оценивает наполненность мочевого пузыря, назначает анализ мочи, анализы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. У мужчин дополнительно исследуют предстательную железу, у женщин учитывают состояние органов малого таза. По результатам врач понимает, есть ли препятствие оттоку или нарушена работа мышц мочевого пузыря. Срочная диагностика нужна при боли, лихорадке, крови в моче и полной невозможности помочиться. Начать обычно можно с приёма у уролога.

Лечение задержки мочи зависит от причины и выраженности симптомов. При остром состоянии сначала безопасно опорожняют мочевой пузырь, чаще с помощью катетера, затем проводят обследование. Далее могут назначаться препараты для улучшения оттока мочи, противовоспалительная терапия, лечение нарушений нервной регуляции или плановое хирургическое вмешательство при стойком препятствии. У женщин с нарушениями поддержки органов малого таза может потребоваться консультация урогинеколога. Цель лечения — восстановить мочеиспускание и снизить риск повторных эпизодов.

При задержке мочи основным специалистом является уролог: он проводит первичную оценку, назначает анализы, УЗИ и решает вопрос о срочной помощи. Если проблема связана с нарушением нервной регуляции мочевого пузыря, пациента ведёт нейроуролог. Женщинам при сочетании симптомов с опущением органов малого таза или послеродовыми изменениями может быть полезен урогинеколог. Детей обследует детский уролог. Начать разумно с уролога, а затем врач при необходимости направит к узкому специалисту.

При заболевании «Задержка мочи» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.