Заболевания паращитовидных желез

Заболевания паращитовидных желез связаны с нарушением выработки паратгормона — вещества, которое регулирует уровень кальция и фосфора в крови. Эти небольшие железы расположены рядом со щитовидной, но выполняют самостоятельную функцию. Когда гормона слишком много или мало, страдают кости, почки, мышцы, сердце и нервная система. Симптомы часто нарастают медленно: слабость, жажда, боли в костях, судороги, камни в почках. Разобраться в причине помогает эндокринолог: он оценивает анализы, жалобы и подбирает тактику лечения.

Заболевания паращитовидных желез могут развиваться из-за доброкачественного увеличения ткани железы, наследственной предрасположенности, дефицита витамина D, хронических болезней почек, последствий операций на шее или лучевого воздействия. Иногда нарушение находят случайно по повышенному кальцию в биохимическом анализе крови. Риск выше у людей с повторными переломами, мочекаменной болезнью, снижением плотности костей и длительной необъяснимой усталостью. При подозрении на гормональный сбой важно не ограничиваться самонаблюдением, а пройти обследование у специалиста по эндокринологии.

Проявления зависят от того, повышен или снижен уровень паратгормона и кальция. При заболеваниях паращитовидных желез пациенты часто жалуются на утомляемость, сонливость, раздражительность, боли в мышцах и суставах, ломкость костей, жажду, частое мочеиспускание, запоры, тошноту. При снижении кальция возможны покалывания в пальцах, спазмы мышц, судороги, чувство нехватки воздуха. Такие признаки легко принять за переутомление, проблемы с позвоночником или желудком, поэтому полезно проверить минеральный обмен и обратиться к врачу-эндокринологу.

Заболевания паращитовидных желез опасны не только плохим самочувствием. Длительное нарушение кальция может приводить к снижению плотности костей, переломам при небольшой травме, образованию камней в почках, повышению давления, нарушениям ритма сердца, язвенным и желудочно-кишечным жалобам. При выраженном дисбалансе возможны спутанность сознания, сильная слабость и обезвоживание. Поэтому важно контролировать не один показатель, а всю картину: кальций, фосфор, паратгормон, витамин D, функцию почек и состояние костной ткани. План наблюдения помогает составить эндокринолог.

Не откладывайте обращение за помощью, если на фоне подозрения на заболевания паращитовидных желез появились сильная жажда, многократная рвота, резкая слабость, спутанность сознания, выраженная сонливость, судороги, нарушение сердцебиения или боль в боку с температурой. Срочная оценка нужна и при кальции крови значительно выше нормы, а также после операции на щитовидной железе, если возникли покалывания вокруг рта, спазмы кистей или мышечные подергивания. В таких ситуациях требуется быстрый осмотр, анализы и коррекция нарушений. Начать можно с записи к эндокринологу или обращения за неотложной помощью.

Диагностика заболевания начинается с приема у эндокринолога: врач уточняет жалобы, перенесенные операции, лекарства, случаи переломов и камней в почках. Для подтверждения назначают анализы крови на общий и ионизированный кальций, фосфор, паратгормон, витамин D, креатинин, иногда исследование кальция в моче. Результаты оценивают вместе: один повышенный показатель не всегда означает диагноз. По показаниям проводят УЗИ области шеи, сцинтиграфию, денситометрию, КТ или МРТ. Срочная диагностика нужна при высоком кальции, судорогах, обезвоживании, аритмии и нарушении сознания.

Лечение подбирают по причине, уровню кальция, выраженности симптомов и риску осложнений. При заболеваниях паращитовидных желез могут потребоваться коррекция витамина D, препараты для контроля кальция и фосфора, лечение сопутствующих нарушений почек и костной ткани. Если выявлено образование, которое автономно вырабатывает паратгормон, рассматривают операцию; ее выполняет хирург-эндокринолог. Иногда выбирают наблюдение с регулярными анализами и денситометрией. Самостоятельно принимать кальций, витамин D или мочегонные средства опасно: схема должна учитывать анализы и общее состояние.

При подозрении на заболевания паращитовидных желез разумно начать с эндокринолога: он оценивает гормоны, кальций, фосфор, витамин D и решает, нужны ли дополнительные исследования. Если есть показания к удалению измененной железы, подключается хирург-эндокринолог. При камнях, снижении функции почек или нарушении минерального обмена может потребоваться консультация нефролога, а при выраженном снижении плотности костей — профильное наблюдение по остеопорозу. Важно, чтобы специалисты работали по единому плану и не лечили отдельный анализ без учета симптомов.

После лечения заболеваний паращитовидных желез важно регулярно контролировать кальций, паратгормон, витамин D, креатинин и, по показаниям, плотность костной ткани. Частота визитов зависит от исходного нарушения и выбранной тактики: после операции наблюдение обычно более частое, затем интервалы увеличивают. Пациенту рекомендуют питьевой режим, адекватное поступление кальция с пищей, безопасную физическую активность и профилактику падений. При новых судорогах, боли в костях, камнях в почках или выраженной слабости нужно прийти на внеплановый прием к эндокринологу.

При заболевании «Заболевания паращитовидных желез» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.