Вывих предплечья

Вывих предплечья — травматическое смещение костей предплечья в локтевом суставе, при котором суставные поверхности теряют правильное положение. Обычно травма возникает после падения на вытянутую руку, удара или резкого рывка. Человек чувствует сильную боль, не может согнуть или разогнуть руку, локоть быстро отекает и выглядит деформированным. Самостоятельно вправлять сустав нельзя: это может повредить сосуды, нервы и связки. Оптимально как можно быстрее обратиться к травматологу для осмотра и подтверждения диагноза.

Чаще всего вывих предплечья связан с падением на ладонь или согнутый локоть, спортивной травмой, ДТП, бытовым ударом. Риск выше у людей, занимающихся единоборствами, гимнастикой, игровыми видами спорта, а также у пациентов со слабым связочным аппаратом. У детей травма может возникнуть при резком потягивании за руку, у взрослых — при большой осевой нагрузке на локоть. После травмы важно не оценивать состояние только по боли: даже если пальцы двигаются, сустав может быть смещён. Осмотр у травматолога помогает отличить вывих от ушиба и перелома.

При вывихе предплечья боль появляется сразу и усиливается при попытке движения. Локтевой сустав может выглядеть непривычно: контуры сглажены, рука вынужденно согнута или, наоборот, почти не сгибается. Часто быстро нарастает отёк, появляется чувство распирания, онемение кисти, покалывание в пальцах. Иногда кожа бледнеет или холодеет из-за нарушения кровотока. Такие признаки требуют медицинской оценки, даже если боль удалось уменьшить таблеткой. Травматолог проверяет чувствительность, пульс на артериях, объём движений и решает, какие снимки нужны.

Срочная помощь нужна, если после падения или удара локоть деформирован, рука не разгибается, боль очень сильная или быстро увеличивается отёк. Нельзя ждать, когда всё пройдёт само, при онемении пальцев, слабости кисти, похолодании кожи, посинении или открытой ране. Такие симптомы могут говорить о сдавлении нерва, нарушении кровоснабжения или сочетании вывиха предплечья с переломом. До осмотра руку фиксируют в удобном положении и прикладывают холод через ткань. Обращение к травматологу в первые часы снижает риск осложнений.

Главная опасность вывиха предплечья — не только боль, но и повреждение окружающих структур. Рядом с локтевым суставом проходят нервы и сосуды, а связки удерживают кости в правильном положении. Если пытаться вправить руку самостоятельно или откладывать лечение, возможны хроническая нестабильность, ограничение разгибания, привычные смещения, длительная скованность и снижение силы кисти. При сложных травмах формируется грубый рубец внутри сустава. Контроль у хирурга-травматолога помогает вовремя заметить осложнения и выбрать безопасную тактику.

До визита к врачу руку не нужно тянуть, резко сгибать или пытаться поставить сустав на место. При подозрении на вывих предплечья конечность фиксируют косынкой, шарфом или мягкой повязкой в положении, в котором боль меньше. К локтю можно приложить холод на 10–15 минут с перерывами, не допуская прямого контакта льда с кожей. Украшения с кисти лучше снять, потому что отёк может усилиться. При сильной боли допустим привычный обезболивающий препарат, если нет противопоказаний. Затем нужно обратиться к травматологу для диагностики.

Диагностика начинается с осмотра: врач уточняет механизм травмы, оценивает положение локтя, отёк, болезненность, чувствительность пальцев и пульс на руке. Основной метод подтверждения — рентгенография локтевого сустава в нескольких проекциях, она показывает смещение костей и помогает исключить перелом. При сомнительных повреждениях связок, сосудов или нервов могут потребоваться УЗИ, КТ или МРТ. Срочная диагностика нужна при деформации, онемении, похолодании кисти и выраженной боли. Начать разумно с приёма у травматолога.

Лечение вывиха предплечья обычно включает обезболивание, осторожное вправление сустава врачом и контрольный снимок, который подтверждает правильное положение костей. После этого руку фиксируют повязкой, ортезом или гипсовой лонгетой на срок, зависящий от стабильности сустава и сопутствующих повреждений. Если есть перелом, разрыв связок или нестабильность, может потребоваться операция. Восстановление начинается постепенно: упражнения назначают после разрешения специалиста, чтобы вернуть движение без перегрузки. Ведение пациента проводит хирург-травматолог или травматолог.

Основной врач при вывихе предплечья — травматолог: он проводит первичный осмотр, направляет на снимки, выполняет вправление и контролирует заживление. При сложной травме, нестабильности сустава, сочетании с переломом или повреждением связок подключается хирург-травматолог. На этапе восстановления может понадобиться врач по лечебной физкультуре или реабилитации, чтобы безопасно вернуть объём движений. Если травма произошла у ребёнка, помощь должен оказывать детский травматолог. Начинать лучше с профильного травматологического приёма.

При заболевании «Вывих предплечья» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.