Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава — травма, при которой кости предплечья смещаются относительно плечевой кости и сустав теряет нормальное положение. Чаще это происходит при падении на вытянутую руку, ударе или спортивной нагрузке. Состояние сопровождается резкой болью, деформацией, отёком и невозможностью согнуть или разогнуть руку. Самостоятельно вправлять локоть нельзя: можно повредить сосуды, нервы и связки. При подозрении на травму нужен осмотр у травматолога и рентген для подтверждения диагноза.

При вывихе локтевого сустава боль обычно появляется сразу после травмы и быстро усиливается при попытке движения. Локоть может выглядеть неестественно: рука фиксируется в вынужденном положении, контуры сустава меняются, появляется выраженный отёк. Возможны онемение пальцев, похолодание кисти, слабость хвата — это признаки возможного сдавления нервов или сосудов. До осмотра врача руку лучше зафиксировать косынкой или шиной и не массировать. Если боль сильная, обратитесь к специалисту по травмам как можно быстрее.

Чаще всего вывих локтевого сустава возникает при падении, когда человек инстинктивно выставляет руку вперёд. Сустав получает нагрузку под неправильным углом, связки растягиваются или рвутся, а суставные поверхности смещаются. Риск выше у спортсменов, людей с активной физической работой, детей и пожилых пациентов, у которых координация или плотность костной ткани могут быть снижены. Иногда травма сочетается с переломом, поэтому без снимка диагноз считать безопасным нельзя. После падения стоит записаться на рентген и очный осмотр.

Срочная медицинская помощь нужна, если после удара или падения локоть резко болит, заметно деформирован, быстро увеличивается отёк или рука не двигается. Опасными признаками считаются онемение, покалывание, синюшность или бледность кисти, ощущение холода в пальцах. Не откладывайте обращение, если травма произошла у ребёнка, пожилого человека или спортсмена перед соревнованиями. При вывихе локтевого сустава время важно: чем раньше выполнены осмотр, снимок и вправление, тем ниже риск осложнений. Начать можно с приёма у травматолога.

Если вывих локтевого сустава не лечить своевременно, сустав может остаться нестабильным, а движения — ограниченными. Позднее вправление бывает сложнее из-за отёка, спазма мышц и смещения тканей. Возможны повреждение локтевого нерва, нарушение кровоснабжения кисти, хроническая боль, привычные вывихи и тугоподвижность. Особенно важно исключить переломовывих, при котором одновременно смещаются суставные поверхности и ломается кость. Поэтому даже при частичном улучшении после травмы нужна консультация хирурга-травматолога.

Диагностика вывиха локтевого сустава начинается с осмотра: врач оценивает форму локтя, объём движений, чувствительность пальцев, пульс на лучевой артерии и признаки повреждения связок. Основное обследование — рентген в двух проекциях, который показывает направление смещения и помогает исключить перелом. При сложной травме могут потребоваться КТ, УЗИ мягких тканей или МРТ для оценки связок и капсулы. Срочная диагностика нужна при деформации, онемении кисти, сильной боли и нарушении кровотока. Запись на обследование не заменяет экстренный осмотр при тяжёлых симптомах.

Лечение вывиха локтевого сустава обычно включает обезболивание, аккуратное закрытое вправление и контрольный рентген, чтобы убедиться в правильном положении костей. После этого руку фиксируют гипсовой лонгетой, ортезом или повязкой на срок, который определяет врач. При повреждении сосудов, нервов, нестабильности или сочетанном переломе может потребоваться операция. Важно не снимать фиксацию раньше времени и не пытаться разрабатывать локоть без разрешения. План лечения подбирает травматолог после оценки снимков и состояния руки.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава нужна, чтобы вернуть подвижность, силу и нормальную работу руки. Сначала важно уменьшить боль и отёк, затем постепенно подключают лечебные упражнения, мягкую разработку сустава и физиотерапевтические методы по назначению. Слишком ранние или резкие движения могут усилить воспаление и привести к повторной нестабильности. Обычно пациенту объясняют, как сгибать и разгибать локоть безопасно, когда увеличивать нагрузку и когда возвращаться к спорту. Программу восстановления помогает вести реабилитолог совместно с травматологом.

При подозрении на вывих локтевого сустава разумно начинать с травматолога: он осматривает руку, направляет на снимок, выполняет или организует вправление и назначает фиксацию. Если травма сложная, подключается хирург-травматолог, который оценивает необходимость операции при переломе, разрыве связок, повреждении сосудов или нервов. На этапе восстановления могут понадобиться врач ЛФК, физиотерапевт и реабилитолог, но основное решение о тактике лечения принимает специалист травматологического профиля.

При заболевании «Вывих локтевого сустава» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.