Варусная деформация стоп

Варусная деформация стоп — это нарушение положения стоп, при котором нагрузка смещается на наружный край, а пятка и передний отдел отклоняются внутрь. Из-за этого меняется походка, обувь стаптывается неравномерно, быстрее устают голени и колени. У детей проблема может быть связана с особенностями развития опорно-двигательной системы, у взрослых — с последствиями травм, перегрузок или невылеченных ортопедических нарушений. Чем раньше пациент обращается к ортопеду, тем выше шанс скорректировать положение стоп без выраженного ограничения активности.

Варусная деформация стоп часто заметна по походке: человек ставит ноги как бы на внешние края, носки могут разворачиваться внутрь, шаг становится неустойчивым. Родители у детей обычно замечают частые спотыкания, быструю усталость после прогулки, жалобы на боль в стопах или голенях. У взрослых появляются натоптыши снаружи подошвы, дискомфорт при длительном стоянии, напряжение в икроножных мышцах. Косвенный признак — обувь стирается преимущественно по наружной стороне. При таких симптомах стоит записаться к ортопеду, не ожидая усиления боли.

Варусная деформация стоп может формироваться постепенно. У детей роль играют наследственная предрасположенность, слабость связок, рахитоподобные состояния, ранняя нагрузка на ноги, неправильно подобранная обувь. У взрослых причиной нередко становятся переломы, повреждения связок, неврологические нарушения, длительная работа на ногах, лишний вес и неравномерные спортивные нагрузки. Иногда изменение оси стопы усиливается после травмы голеностопного сустава. Для поиска причины врач оценивает не только стопы, но и колени, таз, позвоночник, поэтому может потребоваться консультация травматолога.

При легкой степени варусная деформация стоп проявляется в основном косметически: стопа слегка заваливается наружу, а боль появляется только после нагрузки. При умеренном нарушении меняется походка, возрастает утомляемость, труднее подобрать удобную обувь. Тяжелая степень сопровождается стойким отклонением оси, болезненностью, ограничением подвижности и перегрузкой суставов ног. Оценивать выраженность должен врач, потому что внешний вид не всегда отражает глубину проблемы. На приеме ортопед определяет, можно ли обойтись консервативной коррекцией или нужна операция.

Если варусная деформация стоп прогрессирует, нагрузка распределяется неправильно не только в стопе, но и выше — в голеностопе, коленях, тазобедренных суставах. Это может приводить к хронической боли, воспалению сухожилий, мозолям, ограничению ходьбы и снижению физической активности. У ребенка нарушение походки иногда мешает бегать, прыгать и заниматься спортом наравне со сверстниками. У взрослых со временем повышается риск артрозных изменений. Раннее обращение к ортопеду помогает подобрать лечение до появления стойких вторичных осложнений.

Плановый осмотр нужен при заметном завале стоп наружу, неравномерном износе обуви, частых жалобах на усталость ног или боль после ходьбы. Срочно обращаться за медицинской помощью следует, если варусная деформация стоп появилась после травмы, сопровождается резкой болью, отеком, покраснением, невозможностью наступить на ногу или быстрым ухудшением походки. У детей поводом для внеочередного приема считаются асимметрия стоп, отказ от активных игр и частые падения. В таких ситуациях лучше начать с травматолога или ортопеда.

Диагностика начинается с осмотра у ортопеда: врач оценивает положение стоп в покое и при ходьбе, объем движений, состояние мышц, связок, коленных и голеностопных суставов. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию стоп с нагрузкой, иногда плантографию, подометрию, анализ походки, УЗИ мягких тканей или дополнительные снимки после травмы. По результатам определяют угол отклонения, степень нарушения и влияние на соседние суставы. Срочная диагностика нужна при боли после падения, выраженном отеке, внезапной хромоте или быстром усилении деформации.

Тактика лечения зависит от возраста, степени нарушения и причины. При легких и умеренных формах применяют ортопедическую обувь или индивидуальные стельки, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, контроль нагрузки и веса. Упражнения направлены на укрепление мышц стопы и голени, улучшение равновесия и правильного переката при ходьбе. Если варусная деформация стоп выражена сильно, мешает опоре или не поддается консервативной коррекции, врач может обсудить хирургическое лечение. Решение принимает хирург-ортопед после обследования.

Начать лучше с приема у ортопеда: он проводит осмотр, назначает обследования и определяет план коррекции. После травм или при боли в суставе может понадобиться травматолог. Если деформация выраженная и рассматривается операция, пациента направляют к хирургу-ортопеду. Детей ведет детский ортопед, при сложных врожденных или прогрессирующих нарушениях — детский хирург-ортопед. Реабилитационные специалисты подключаются к восстановлению после основного назначения врача.

При заболевании «Варусная деформация стоп» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.