Угри

Угри — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, которое чаще появляется на лице, спине, груди и плечах. Многие называют его прыщами, но угри — не только косметическая проблема. При этом состоянии возникают комедоны, воспалённые папулы, гнойнички и иногда болезненные глубокие элементы. Заболевание может начаться в подростковом возрасте, но нередко сохраняется и у взрослых. Важную роль играют гормональные колебания, повышенная выработка кожного сала, особенности ухода и наследственность. При выраженных проявлениях стоит обратиться к дерматологу или дерматовенерологу, чтобы подобрать лечение и снизить риск следов на коже.

Угри развиваются, когда протоки сальных желез закупориваются кожным салом и ороговевшими клетками. Внутри создаются условия для размножения бактерий, из-за чего появляется воспаление. Частые причины и провоцирующие факторы — гормональные изменения, стресс, плотная или комедогенная косметика, трение кожи, некоторые лекарства и ошибки в домашнем уходе. Иногда высыпания становятся заметнее на фоне эндокринных нарушений, поэтому по показаниям пациента могут направить к эндокринологу. Если угри сочетаются с зудом, раздражением или подозрением на грибковое поражение, может понадобиться консультация миколога, но основным специалистом по проблеме остаётся врач кожного профиля.

Угри могут проявляться по-разному: от чёрных и белых точек до красных воспалённых элементов и болезненных узлов. Чаще всего пациенты замечают жирный блеск кожи, неровный рельеф, расширенные поры, повторяющиеся высыпания на одних и тех же участках. Иногда после заживления остаются пятна и рубчики. Повод записаться на приём — быстрое распространение высыпаний, болезненность, следы после воспаления, отсутствие эффекта от обычного ухода. Самостоятельно определить форму заболевания бывает трудно, поэтому лучше пройти осмотр у дерматолога. Если проблема выражена у подростка, разумно начать с педиатра или сразу обратиться к профильному детскому специалисту, если он доступен.

Не стоит откладывать визит к врачу, если угри стали болезненными, быстро увеличиваются по площади, оставляют рубцы или сопровождаются выраженным покраснением и отёком. Срочная консультация нужна и тогда, когда высыпания появились внезапно у взрослого человека, сочетаются с нарушением цикла, усиленным ростом волос, резким набором веса или выпадением волос. В таких ситуациях важно не только лечить кожу, но и искать возможную внутреннюю причину. При самостоятельном выдавливании повышается риск инфицирования и длительного заживления. Для оценки состояния кожи обращаются к дерматовенерологу, а при подозрении на гормональный фактор — дополнительно к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу.

Главная проблема угрей — не только сами высыпания, но и последствия. При длительном воспалении могут формироваться застойные пятна, участки неровной пигментации и рубцы, которые сохраняются надолго. Чем глубже воспалительный элемент и чем чаще его травмируют, тем выше риск стойких изменений. Кроме того, угри нередко влияют на самооценку, вызывают стеснение и желание скрывать лицо косметикой, что иногда ещё больше ухудшает состояние кожи. Раннее обращение за помощью помогает уменьшить активность процесса и предупредить осложнения. При выраженных поствоспалительных изменениях врач может направить к косметологу или лазерному хирургу, но сначала важно взять под контроль сами угри у дерматолога.

Лечение угрей подбирают по форме, тяжести и распространённости процесса. Врач может рекомендовать наружные средства, препараты для уменьшения воспаления, коррекцию ухода, а в некоторых случаях — системную терапию. Универсального средства для всех не существует: то, что помогает одному пациенту, другому может не подойти или вызвать раздражение. Поэтому важно соблюдать схему и не менять препараты слишком часто. Дополнительно обсуждают очищение кожи, выбор некомедогенной косметики и защиту от солнца. Если высыпания связаны с гормональными колебаниями, лечение проводят совместно с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом. Базовым специалистом, который контролирует терапию угрей, остаётся дерматовенеролог.

Диагностика угрей обычно начинается с осмотра кожи и подробного опроса: когда появились высыпания, где они расположены, что ухудшает состояние, какие средства уже использовались. Чаще всего диагноз ставят клинически, то есть по характерной картине на коже, без сложных процедур. Врач оценивает тип элементов, степень воспаления, наличие рубцов и пятен. При подозрении на гормональные или обменные причины могут назначить анализы крови, а женщинам — консультацию гинеколога-эндокринолога; по показаниям подключают эндокринолога. Срочная диагностика нужна при быстро нарастающем воспалении, болезненных глубоких элементах и выраженном рубцевании. Обычно первично обращаются к дерматологу или дерматовенерологу.

Основной специалист, который занимается диагностикой и лечением угрей, — дерматолог или дерматовенеролог. Именно с этого врача разумно начинать приём, если беспокоят чёрные точки, воспалённые высыпания, жирность кожи или следы после них. При признаках гормонального дисбаланса к ведению пациента подключают эндокринолога, а женщинам при нарушениях цикла, акне во взрослом возрасте и других сопутствующих жалобах может помочь гинеколог-эндокринолог. Если речь идёт о ребёнке или подростке, первым этапом иногда становится консультация педиатра с последующим направлением к профильному врачу. Для коррекции последствий заболевания могут дополнительно привлекаться косметолог и другие специалисты по показаниям.

При угрях домашний уход важен, но он не заменяет лечение. Полезно мягко очищать кожу 2 раза в день, использовать некомедогенные кремы и солнцезащитные средства, не тереть лицо жёсткими скрабами и не выдавливать элементы. Чем активнее травмировать кожу, тем выше риск воспаления и рубцов. Не стоит бесконтрольно наносить спиртовые растворы, агрессивные кислоты или сразу несколько средств от прыщей: это часто усиливает сухость и раздражение. Если на фоне ухода угри не уменьшаются в течение нескольких недель, появляются болезненные узлы или следы после воспаления, нужна очная консультация дерматолога. При подборе лечебной косметики и процедур врач может рекомендовать также осмотр у косметолога после стабилизации процесса.

При заболевании «Угри» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.