Цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое заболевание, при котором нормальная ткань печени постепенно замещается рубцовой. Из-за этого орган хуже выполняет свои задачи: очищает кровь, участвует в обмене веществ, помогает переваривать пищу и синтезировать важные белки. Болезнь развивается не за один день и долго может почти не беспокоить человека. На ранних стадиях цирроз печени иногда проявляется только слабостью, снижением аппетита или тяжестью справа под рёбрами. Ведением таких пациентов занимаются гастроэнтеролог и гепатолог. Важно понимать: чем раньше выявлен процесс, тем больше возможностей замедлить его прогрессирование и предупредить осложнения.

Цирроз печени возникает как итог длительного повреждения клеток печени. Частые причины — хроническое воспаление, токсическое воздействие алкоголя, жировая болезнь печени, вирусные инфекции, аутоиммунные процессы и нарушения обмена веществ. Иногда человек годами не знает о проблеме, пока изменения не становятся выраженными. Риск выше при ожирении, сахарном диабете, регулярном употреблении алкоголя и перенесённых гепатитах. Чтобы понять, почему сформировался цирроз печени, врач может направить к инфекционисту, эндокринологу или генетику, если есть подозрение на редкие причины. Выяснение источника болезни важно для выбора лечения и прогноза.

Симптомы зависят от стадии болезни. На раннем этапе цирроз печени может давать утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, тошноту, потерю аппетита. По мере прогрессирования могут появляться похудение, зуд кожи, желтушность, отёки, увеличение живота из-за жидкости, кровоточивость, потемнение мочи. Иногда пациенты замечают сосудистые "звёздочки" на коже и покраснение ладоней. Эти признаки не всегда означают именно цирроз печени, но требуют обследования у гастроэнтеролога или гепатолога. Чем раньше оценено состояние печени, тем выше шанс избежать тяжёлых последствий.

Главная опасность в том, что цирроз печени нарушает работу важнейшего органа и может приводить к серьёзным осложнениям. Среди них — скопление жидкости в животе, кровотечения из расширенных вен пищевода, выраженные отёки, инфекции, нарушение свёртываемости крови, ухудшение работы почек и поражение мозга токсическими веществами, которые печень уже не обезвреживает. На поздних стадиях страдает весь организм. Поэтому при нарастающей слабости, желтухе, увеличении живота, рвоте кровью, чёрном стуле или спутанности сознания нужна срочная медицинская помощь. В наблюдении могут участвовать эндоскопист, гематолог и анестезиолог-реаниматолог при неотложных состояниях.

Срочно записаться на приём или вызвать неотложную помощь нужно, если на фоне известного или предполагаемого цирроза печени появились рвота с кровью, резкая слабость, выраженная сонливость, нарушение ориентации, сильное увеличение живота, пожелтение кожи, чёрный стул, уменьшение количества мочи или высокая температура. Такие симптомы могут говорить об осложнениях, которые опасны для жизни. Даже если жалобы кажутся терпимыми, откладывать обследование не стоит. При первых признаках разумно начать с гастроэнтеролога или гепатолога, а при кровотечении, потере сознания или резком ухудшении состояния требуется экстренная помощь и, при необходимости, участие реаниматолога.

Лечение зависит от причины, стадии и наличия осложнений. Если подтверждён цирроз печени, задача терапии — замедлить повреждение печени, уменьшить симптомы и предупредить опасные состояния. Врач рекомендует полный отказ от алкоголя, коррекцию питания, контроль веса, лечение вирусных и обменных нарушений, препараты для снижения давления в системе воротной вены, мочегонные средства при отёках и асците, а также регулярное наблюдение. Самолечение недопустимо: привычные обезболивающие и даже растительные средства могут навредить. При осложнениях могут потребоваться процедуры у эндоскописта, консультация инфекциониста или лечение в стационаре. Схему всегда подбирают индивидуально.

При циррозе печени образ жизни влияет на самочувствие не меньше лекарств. Обычно рекомендуют отказаться от алкоголя, не принимать препараты без согласования с врачом, соблюдать режим сна и не перегружать организм тяжёлой физической работой. Питание должно быть регулярным, с достаточным количеством белка, если нет специальных ограничений, и с контролем соли при склонности к отёкам и асциту. Важно следить за массой тела и не допускать длительных перерывов между приёмами пищи. Индивидуальные рекомендации помогают составить диетолог и нутрициолог, но основное ведение остаётся за гастроэнтерологом или гепатологом. Правильный режим помогает снизить нагрузку на печень.

Диагностика начинается с приёма у гастроэнтеролога или гепатолога. Врач уточняет жалобы, образ жизни, перенесённые болезни, оценивает кожу, живот, наличие отёков. Чтобы подтвердить цирроз печени, назначают анализы крови, показатели функции печени и свёртываемости, тесты на вирусные инфекции, УЗИ органов брюшной полости, иногда эластографию, КТ, МРТ и эндоскопическое исследование. Результаты помогают понять, насколько выражено рубцевание и есть ли осложнения. Срочная диагностика нужна при желтухе, кровавой рвоте, чёрном стуле, быстро растущем животе, спутанности сознания. В таких ситуациях важно не ждать, а обращаться за помощью немедленно.

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой и лечением цирроза печени, являются гастроэнтеролог и гепатолог. Именно с одного из них обычно разумно начать приём, если есть подозрение на заболевание печени или уже установлен диагноз. Если причина связана с вирусной инфекцией, к ведению подключается инфекционист. При кровотечениях из вен пищевода может потребоваться эндоскопист, а при тяжёлых осложнениях — анестезиолог-реаниматолог. Если есть нарушения обмена веществ, в лечении может участвовать эндокринолог. Тактика зависит от стадии болезни и общего состояния пациента.

При заболевании «Цирроз печени» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.