Травма зуба

Травма зуба — это повреждение коронки, корня или связочного аппарата зуба после удара, падения, спортивной нагрузки, аварии или привычки разгрызать твёрдые предметы. У одних пациентов возникает небольшой скол эмали, у других — трещина, вывих или даже полное выбивание зуба. Симптомы зависят от глубины повреждения: боль при накусывании, реакция на холодное, кровоточивость десны, подвижность, изменение положения зуба. Важно понимать, что даже при умеренных жалобах травма зуба может затрагивать внутренние ткани. Подробнее о восстановлении зубов читайте в разделе стоматология и на странице стоматолог-хирург.

Чаще всего травма зуба происходит при падении, ударе в лицо, ДТП, активных играх, контактных видах спорта и бытовых несчастных случаях. У детей и подростков риск выше из-за подвижности и недостаточной координации, а у взрослых повреждение нередко связано с работой, экстремальным отдыхом или привычкой открывать упаковки зубами. Дополнительными факторами считаются неправильный прикус, выступающие вперёд резцы, ослабленные пломбами зубы и бруксизм. Если зуб уже был лечен, даже незначительный удар может дать трещину или скол. При подозрении на последствия удара полезно также ознакомиться с разделами приём стоматолога и эндодонтическое лечение.

Травма зуба может проявляться не только явным сколом. Настораживают боль при смыкании челюстей, чувствительность к горячему и холодному, ощущение, что зуб "мешает" при укусе, кровоточивость вокруг него, отёк десны, подвижность, изменение цвета эмали или коронки. Иногда внешне зуб выглядит почти нормально, но внутри уже повреждена пульпа или корень. Если после удара появился хруст, зуб сместился, укоротился или, наоборот, как будто выдвинулся, откладывать визит нельзя. Полезную информацию о смежной помощи можно найти на страницах стоматолог и челюстно-лицевой хирург.

Срочная помощь нужна, если зуб выбит полностью, сильно шатается, сместился после удара, появилась выраженная боль, кровотечение не останавливается, есть рана губы или десны, невозможно нормально закрыть рот. Немедленно обращаться за помощью следует и тогда, когда травма зуба произошла вместе с ударом по челюсти или лицу. Чем раньше пациент попадёт к врачу, тем выше шанс сохранить зуб и избежать осложнений. До осмотра нельзя активно раскачивать повреждённый зуб, греть щёку или откладывать визит "до завтра". По теме неотложной стоматологической помощи смотрите стоматолог-хирург и стоматологический приём.

Если произошла травма зуба, важно действовать спокойно. Рот можно аккуратно прополоскать чистой водой, к щеке приложить холод через ткань на 10–15 минут, а при кровотечении прикусить стерильную салфетку. Выбитый постоянный зуб желательно взять только за коронку, не трогая корень, и как можно быстрее доставить к врачу; при возможности его хранят в физиологическом растворе или молоке. Нельзя чистить корень щёткой, использовать спирт, самостоятельно вправлять зуб или откалывать подвижные фрагменты. Если боль сильная, допустим приём обезболивающего по инструкции. Дополнительно смотрите разделы стоматолог и хирургическая стоматология.

Даже если травма зуба кажется незначительной, без лечения она может привести к воспалению нерва, потемнению зуба, хронической боли при жевании, расшатыванию, образованию кисты у корня и утрате зуба. При трещине проблема иногда развивается постепенно: сначала появляется чувствительность, затем инфекция проникает глубже и поражает внутренние ткани. При вывихе возможно нарушение кровоснабжения, а при сильном ударе страдают соседние зубы и кость. Именно поэтому важно не ждать, пока симптомы усилятся. Для понимания вариантов восстановления полезно изучить лечение каналов и ортопедическую стоматологию.

Диагностика при подозрении на травму зуба начинается с осмотра у стоматолога: врач уточняет, когда и как произошёл удар, оценивает скол, подвижность, положение зуба, состояние десны и реакцию на накусывание. Для подтверждения повреждения часто назначают прицельный снимок или другой вид визуализации, чтобы исключить трещину корня, вывих и скрытое поражение окружающих тканей. Иногда проводят тесты на жизнеспособность пульпы и сравнивают реакцию с соседними зубами. Срочная диагностика нужна при выбитом зубе, сильной боли, смещении, кровотечении и подозрении на травму челюсти. Подробнее о профильной помощи — стоматолог, рентгенолог.

Лечение зависит от вида повреждения. При небольшом сколе врач может восстановить форму композитным материалом, при глубокой трещине — защитить ткани и решить вопрос о дальнейшем укреплении. Если травма зуба затронула нерв, может потребоваться лечение корневых каналов. При вывихе зуб фиксируют, наблюдают за его состоянием и контролируют заживление. Полностью выбитый зуб иногда удаётся реплантировать, если пациент обратился быстро. При сочетанном повреждении мягких тканей проводят обработку раны. После лечения важны контрольные осмотры, щадящая нагрузка и соблюдение рекомендаций по гигиене. Смежные направления: эндодонтист, стоматолог-ортопед.

Лечением травмы зуба в первую очередь занимается стоматолог. Начать разумно с общего стоматологического приёма, особенно если нужно быстро оценить характер повреждения и определить дальнейшую тактику. При сколах, трещинах и боли нередко подключается стоматолог-эндодонтист, если есть признаки повреждения пульпы и требуется лечение каналов. При вывихе, выбивании зуба, ранах десны или необходимости фиксации часто помогает стоматолог-хирург. Если травма сочетается с повреждением челюсти или лица, пациента может вести челюстно-лицевой хирург. При восстановлении формы и функции зуба также участвует стоматолог-ортопед. Полезные ссылки: стоматолог, стоматолог-хирург.

При заболевании «Травма зуба» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.