Тахикардия

Тахикардия — это состояние, при котором сердце бьётся чаще обычного. У взрослого человека в покое чаще всего говорят о пульсе выше 100 ударов в минуту, но важны не только цифры, а и самочувствие, обстоятельства и данные обследования. Иногда учащённое сердцебиение возникает после нагрузки, стресса, кофе или высокой температуры, а иногда становится признаком нарушения сердечного ритма. Тахикардия может ощущаться как сильные удары в груди, дрожь, нехватка воздуха, слабость или тревога. Разобраться в причине помогают кардиолог и при необходимости аритмолог. Чем раньше оценить симптомы, тем проще понять, нужна ли только коррекция образа жизни или полноценное лечение.

Тахикардия не всегда означает тяжёлое заболевание. Учащённый пульс может появляться при физической нагрузке, волнении, недосыпе, обезвоживании, повышении температуры, курении, употреблении алкоголя и энергетиков. Иногда причинами становятся анемия, болезни щитовидной железы, дефицит электролитов, приём некоторых лекарств. Отдельная группа причин связана с нарушением проводящей системы сердца, когда тахикардия возникает внезапно, без очевидного повода и может повторяться приступами. Если эпизоды участились, стали длиться дольше или появились в покое, важно не откладывать консультацию кардиолога. При подозрении на стойкое нарушение ритма пациента дополнительно ведёт аритмолог.

Проявления тахикардии бывают разными. Одни пациенты чувствуют частое сердцебиение, толчки или "трепетание" в груди, другие жалуются на слабость, головокружение, нехватку воздуха, потливость, дискомфорт в области сердца. Иногда приступ начинается резко и так же резко заканчивается. Важно обращать внимание, в каких условиях возникает тахикардия: в покое, ночью, после еды, на фоне стресса или нагрузки. Полезно измерить пульс и давление, запомнить длительность эпизода и сопутствующие симптомы. Эти данные помогают врачу быстрее установить причину. При повторяющихся жалобах стоит записаться к кардиологу, а при сложных нарушениях ритма — к аритмологу.

Срочная помощь нужна, если тахикардия сопровождается болью в груди, выраженной одышкой, предобморочным состоянием, потерей сознания, резкой слабостью, посинением губ или очень низким давлением. Опасным считается и длительный приступ, который не проходит в покое, а также внезапное учащение пульса у человека с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Не стоит ждать, если сердце бьётся очень часто и неровно, а самочувствие быстро ухудшается. В такой ситуации важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если состояние стабильное, но эпизоды повторяются, нужно планово пройти осмотр у кардиолога. При подозрении на нарушение ритма может потребоваться консультация аритмолога.

Опасность тахикардии зависит от её причины, частоты приступов и общего состояния сердца. Иногда она проходит без последствий, но в ряде случаев ухудшает кровоснабжение органов, вызывает слабость, головокружение и снижает переносимость нагрузок. При длительных или частых эпизодах сердце работает с перегрузкой, а у некоторых пациентов повышается риск осложнений, связанных с нарушением ритма. Особенно внимательно к симптомам нужно относиться людям с гипертонией, ишемической болезнью сердца и перенесёнными сердечными проблемами. Самостоятельно отличить относительно безопасный эпизод от опасного трудно, поэтому важно пройти обследование у кардиолога. Если требуется уточнение вида аритмии, помогает аритмолог.

Лечение тахикардии всегда зависит от причины. Если учащённый пульс связан со стрессом, перегрузкой, дефицитом сна, температурой или обезвоживанием, основное внимание уделяют устранению провоцирующего фактора. Когда подтверждено нарушение ритма, врач подбирает терапию индивидуально: это могут быть препараты для контроля частоты пульса, коррекция сопутствующих состояний, рекомендации по образу жизни, ограничению кофеина и алкоголя. В некоторых случаях рассматривают малоинвазивные методы лечения аритмии. Важно не принимать лекарства "от сердца" без назначения, потому что при разных вариантах тахикардии подходы отличаются. План лечения формирует кардиолог, а при сложных формах — аритмолог.

Диагностика тахикардии начинается с приёма у кардиолога: врач уточняет, как часто возникает учащённое сердцебиение, сколько длится приступ, есть ли слабость, одышка, головокружение, обмороки. Для подтверждения тахикардии используют ЭКГ, суточное мониторирование ритма, измерение давления, иногда УЗИ сердца и анализы крови, чтобы исключить анемию, воспаление, нарушения электролитов и проблемы щитовидной железы. Если эпизоды редкие или сложные по форме, пациента направляют к аритмологу. Результаты оценивают в комплексе: важны не только цифры пульса, но и тип ритма, связь с нагрузкой и общее состояние. Срочная диагностика нужна при боли в груди, обмороке, выраженной одышке и резком ухудшении самочувствия.

Если тахикардия возникла впервые или повторяется, до консультации врача полезно снизить физическую нагрузку, отказаться от кофе, энергетиков, алкоголя и курения, нормализовать сон и питьевой режим. Во время эпизода важно сесть или лечь, постараться успокоиться, измерить пульс и давление, отметить время начала приступа. Не стоит бесконтрольно принимать антиаритмические препараты по советам из интернета. Если учащённое сердцебиение связано с тревогой, это не отменяет необходимости обследования, потому что под маской стресса тоже может скрываться тахикардия. Для первичной оценки состояния разумно обратиться к кардиологу. При подтверждённом нарушении сердечного ритма дальнейшее наблюдение часто ведёт аритмолог.

Лечением тахикардии занимаются специалисты, которые работают с сердечно-сосудистой системой и нарушениями ритма. Чаще всего начать стоит с приёма у кардиолога: он проводит первичную оценку, назначает обследование, определяет, нужна ли медикаментозная терапия и наблюдение. Если тахикардия связана именно с аритмией, особенно при приступах, нестабильном ритме или сложной картине на ЭКГ, к ведению подключается аритмолог. В зависимости от причины могут понадобиться консультации эндокринолога при подозрении на гормональные нарушения или терапевта для первичной маршрутизации, но основное лечение тахикардии проводят именно кардиолог и аритмолог.

При заболевании «Тахикардия» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.