Спондилоартроз

Спондилоартроз — это хроническое поражение дугоотростчатых суставов позвоночника, при котором постепенно изнашиваются хрящ и окружающие структуры. Чаще всего проблема развивается в шейном или поясничном отделе и проявляется болью, скованностью, ощущением "заклинивания" после сна или долгого сидения. По мере прогрессирования спондилоартроз может ограничивать подвижность, мешать работе и обычной активности. Важно отличать его от других причин боли в спине, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к неврологу или вертебрологу. Для уточнения изменений нередко требуются рентгенологические исследования и оценка состояния позвоночника в динамике.

Спондилоартроз обычно формируется постепенно. Основные причины — возрастные изменения суставного хряща, постоянные перегрузки позвоночника, малоподвижный образ жизни, лишний вес, нарушение осанки, последствия травм и длительная работа в неудобной позе. Риск выше у людей, которые много сидят, поднимают тяжести или уже имеют дегенеративные изменения позвоночника. Иногда спондилоартроз развивается быстрее на фоне эндокринных и обменных нарушений, поэтому врачу важно оценить общую картину здоровья. При стойкой боли в спине полезна консультация ортопеда, невролога и при необходимости эндокринолога, если есть факторы, влияющие на обмен веществ.

На ранних этапах спондилоартроз часто вызывает тупую локальную боль в шее или пояснице, которая усиливается после нагрузки, долгого стояния или сидения. Характерны утренняя скованность, хруст при движениях, уменьшение гибкости, чувство напряжения в мышцах спины. Иногда боль отдает в ягодицу, плечо или затылок, но обычно не сопровождается выраженным онемением. По мере развития заболевания неприятные ощущения становятся более частыми, а привычные движения даются труднее. Если симптомы повторяются, не стоит ограничиваться обезболивающими. Лучше пройти осмотр у невролога или вертебролога, чтобы подтвердить именно спондилоартроз и подобрать лечение.

Без наблюдения и лечения спондилоартроз может приводить к хроническому болевому синдрому, стойкому ограничению подвижности и ухудшению качества жизни. Человеку становится сложнее долго ходить, сидеть за рулем, работать за компьютером, наклоняться и поворачиваться. Из-за постоянной боли формируется мышечный спазм, который еще сильнее поддерживает дискомфорт. В запущенных случаях суставные изменения усиливают нагрузку на соседние отделы позвоночника. Срочно обратиться за помощью нужно, если боль резко усилилась после травмы, появилась слабость в конечностях, выраженное онемение или нарушение контроля мочеиспускания. В таких ситуациях требуется быстрая оценка у невролога, а иногда и нейрохирурга.

Лечение спондилоартроза в большинстве случаев начинают консервативно. Задачи терапии — уменьшить боль, снять мышечное напряжение, улучшить подвижность и замедлить прогрессирование изменений. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, местные средства, лечебную физкультуру, физиотерапию, коррекцию нагрузки и массы тела. Хороший эффект дает поэтапное восстановление под контролем врача ЛФК, физиотерапевта и врача ФРМ. Операция при спондилоартрозе требуется нечасто и рассматривается только в отдельных случаях, когда симптомы резко снижают качество жизни или есть осложнения, требующие хирургической оценки.

При спондилоартрозе важно не только лечить обострение, но и менять повседневные привычки. Полезны регулярные щадящие упражнения, перерывы при сидячей работе, контроль веса, удобное рабочее место и отказ от резких перегрузок. Не стоит долго терпеть боль и полностью исключать движение: умеренная активность обычно помогает лучше, чем постоянный покой. Матрас средней жесткости, правильная высота стула и привычка разминаться каждые 40–60 минут снижают нагрузку на позвоночник. Подбирать упражнения самостоятельно рискованно, особенно в период боли, поэтому лучше заниматься после консультации с врачом ЛФК, реабилитологом или мануальным терапевтом, если такой подход рекомендован врачом.

Диагностика спондилоартроза начинается с осмотра и уточнения жалоб: врачу важно понять, где именно болит, когда усиливается дискомфорт и насколько ограничены движения. Разумно начать с приема невролога или вертебролога; при необходимости подключают ортопеда. Для подтверждения спондилоартроза обычно назначают рентген, а при сложной картине — КТ или МРТ, чтобы оценить суставы, соседние структуры и исключить другие причины боли. Результаты обследований интерпретируют только вместе с симптомами, потому что выраженность изменений на снимках не всегда совпадает с силой боли. Срочная диагностика нужна при травме, нарастающей слабости в ногах или руках, нарушении чувствительности и резком ограничении движений.

Спондилоартрозом занимаются специалисты, которые работают с заболеваниями позвоночника и хронической болью. Чаще всего первым врачом становится невролог, особенно если боль сочетается с мышечным спазмом или иррадиацией. Также пациентов ведут вертебролог и ортопед, если нужно оценить биомеханику позвоночника и степень суставных изменений. В программу лечения нередко входят врач ЛФК, врач ФРМ, физиотерапевт и реабилитолог. При выраженном болевом синдроме может понадобиться алголог, а при подозрении на осложнения — нейрохирург. Начать прием обычно разумно с невролога.

Обратиться к врачу при спондилоартрозе стоит уже тогда, когда боль в спине или шее держится дольше нескольких дней, регулярно возвращается или мешает спать и двигаться. Поводом для более быстрого визита становятся нарастающая скованность, заметное ограничение поворотов и наклонов, усиление боли после обычной нагрузки. Не стоит ждать, если домашние меры не помогают или приходится часто принимать обезболивающие. Срочная медицинская помощь нужна при резкой боли после падения, слабости в конечностях, выраженном онемении, нарушении походки или функций тазовых органов. В зависимости от симптомов пациента направляют к неврологу, вертебрологу или нейрохирургу для быстрого уточнения причины ухудшения.

При заболевании «Спондилоартроз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.