Сфеноидит

Сфеноидит — это воспаление клиновидной пазухи, одной из самых глубоко расположенных околоносовых пазух. Из-за такой локализации заболевание нередко маскируется под обычную головную боль, затяжной насморк или слабость, поэтому человек не сразу связывает симптомы с ЛОР-проблемой. Сфеноидит может протекать остро или переходить в хроническую форму. Часто он развивается после вирусной инфекции, на фоне нарушения оттока слизи и присоединения бактерий. Разобраться в причинах и подобрать лечение помогает ЛОР. Если симптомы затянулись, важно не откладывать обращение за помощью.

Сфеноидит часто проявляется не так ярко, как другие формы синусита. Типичные жалобы — давящая или распирающая боль в глубине головы, в области затылка, темени или за глазами, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, неприятный запах, снижение обоняния, слабость и повышение температуры. Иногда боль усиливается ночью или при наклоне головы. При хроническом течении признаки могут быть смазанными, но сохраняться неделями. Если на фоне таких симптомов ухудшается самочувствие, стоит записаться к ЛОР-врачу, чтобы исключить сфеноидит и его осложнения.

Сфеноидит возникает, когда нарушается вентиляция и дренаж клиновидной пазухи. Это возможно после ОРВИ, при затяжном рините, искривлении носовой перегородки, полипах, отеке слизистой и снижении местной защиты. Иногда воспаление поддерживается бактериальной инфекцией, реже — грибковой. У некоторых пациентов значение имеют анатомические особенности строения носа и пазух. Сам по себе насморк не всегда приводит к сфеноидиту, но если выделения долго не проходят, появляется головная боль и чувство давления в глубине носа, риск повышается. Оценить состояние пазух и соседних структур помогает оториноларинголог и при необходимости ЛОР-хирург.

Сфеноидит нельзя считать безобидным насморком. Клиновидная пазуха расположена рядом с важными анатомическими структурами, поэтому при выраженном воспалении повышается риск распространения инфекции на соседние области. Тревожными признаками считаются сильная нарастающая головная боль, высокая температура, выраженная слабость, двоение в глазах, ухудшение зрения, отек век, рвота, резкое усиление боли. В таких ситуациях нужна срочная оценка состояния у врача. Даже если симптомы умеренные, затяжной сфеноидит может снижать качество жизни, нарушать сон и работоспособность. Для уточнения тяжести процесса могут потребоваться консультации ЛОРа и офтальмолога.

Лечение сфеноидита зависит от причины, выраженности воспаления и длительности заболевания. Задача терапии — уменьшить отек, восстановить отток содержимого из пазухи, устранить инфекцию и облегчить симптомы. Врач может рекомендовать местные средства для носа, промывания, препараты по показаниям, а при подтвержденной бактериальной природе — антибактериальную терапию. Самолечение нежелательно: бесконтрольное применение капель или антибиотиков может смазать картину и затянуть выздоровление. Если консервативные меры не помогают или есть анатомическое препятствие для дренажа, рассматривается помощь ЛОР-хирурга. Контроль состояния проводит ЛОР-врач.

Немедленная медицинская помощь нужна, если на фоне подозрения на сфеноидит появилась очень сильная головная боль, резко поднялась температура, возникли нарушения зрения, боль при движении глазами, выраженная сонливость, спутанность сознания или повторная рвота. Срочно обратиться к врачу стоит и тогда, когда симптомы после простуды не уменьшаются более 7–10 дней, а наоборот усиливаются. Если боль локализуется глубоко в голове и плохо снимается обычными средствами, это тоже повод для быстрого обследования. При первых жалобах разумно начать с ЛОРа, а при тяжелом состоянии может потребоваться осмотр анестезиолога-реаниматолога в стационаре.

Диагностика сфеноидита начинается с приема у ЛОР-врача. Специалист уточняет жалобы, длительность насморка, характер головной боли, наличие температуры и нарушений зрения, затем проводит осмотр полости носа и носоглотки. Для подтверждения воспаления могут назначаться эндоскопическое исследование, визуализация пазух и дополнительные анализы по показаниям. Важна не только фиксация самого воспаления, но и оценка проходимости соустья пазухи, выраженности отека и признаков осложнений. Если есть сильная боль, высокая температура или глазные симптомы, обследование проводят срочно. В интерпретации результатов участвуют оториноларинголог и при необходимости рентгенолог.

Основной специалист, который занимается диагностикой и лечением сфеноидита, — ЛОР. Именно с него разумно начинать прием при заложенности носа, боли в глубине головы, затяжном насморке и ощущении стекания слизи по горлу. Если воспаление протекает тяжело, часто повторяется или связано с анатомическими особенностями, к лечению подключается ЛОР-хирург. При подозрении на влияние процесса на зрение может понадобиться консультация офтальмолога. Когда выражена головная боль и нужно исключить другие причины, врач может рекомендовать осмотр невролога. Но ведущим специалистом при сфеноидите остается именно оториноларинголог.

Даже если симптомы сфеноидита уменьшились, важно довести лечение до конца и прийти на контрольный осмотр. Остаточный отек слизистой, сохранение воспалительного секрета или анатомические причины нарушения дренажа могут поддерживать хроническое течение. После улучшения врач оценивает, восстановилось ли носовое дыхание, исчезли ли головные боли, нет ли стекания слизи по задней стенке глотки. Не стоит самостоятельно прекращать назначенные препараты раньше срока или слишком часто использовать сосудосуживающие капли. Для профилактики рецидива полезно лечить инфекции верхних дыхательных путей вовремя и наблюдаться у ЛОР-врача. При необходимости повторно подключают ЛОР-хирурга.

При заболевании «Сфеноидит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.