Раневая инфекция

Раневая инфекция — это воспалительный процесс, который развивается, когда в повреждённые ткани попадают и активно размножаются микробы. Такое состояние возможно после пореза, ссадины, укуса, ожога, операции или травмы. В норме небольшая рана постепенно очищается и заживает, но при инфицировании появляются боль, покраснение, отёк, неприятный запах, мутное или гнойное отделяемое. Иногда повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Раневая инфекция требует оценки у врача, потому что без лечения может распространяться глубже. Подробнее о хирургической помощи читайте в разделе хирургия и о перевязках — на странице перевязки ран.

Раневая инфекция развивается не только из-за попадания бактерий, но и при условиях, которые мешают нормальному заживлению. Риск выше, если рана загрязнена землёй, пылью, инородными частицами, долго не обрабатывалась или была закрыта неподходящей повязкой. Важны и особенности организма: сахарный диабет, снижение иммунитета, нарушение кровообращения, пожилой возраст. Послеоперационная раневая инфекция может быть связана с особенностями вмешательства и состоянием тканей. Опасность повышают самостоятельное вскрытие, использование сомнительных мазей и позднее обращение за помощью. Полезно также ознакомиться с направлением эндокринология и разделом обработка ран.

Заподозрить раневую инфекцию можно по сочетанию местных и общих признаков. Чаще всего пациентов беспокоят усиливающаяся боль, покраснение вокруг повреждения, припухлость, чувство жара, выделение гноя или сукровицы. Кожа может стать плотной, натянутой, а края раны — болезненными при прикосновении. Иногда появляется неприятный запах, повышается температура, возникает слабость. Если рана не уменьшается, а выглядит хуже с каждым днём, это тоже тревожный сигнал. Особенно важно не ждать при глубокой травме, укусе или загрязнённой ране. Оценить состояние помогают специалисты по хирургии, а при лихорадке может понадобиться консультация по инфекционным заболеваниям.

Срочное обращение необходимо, если раневая инфекция сопровождается высокой температурой, быстро нарастающим покраснением, сильной болью, выраженным отёком или обильным гнойным отделяемым. Нельзя откладывать визит, когда от раны идут красные полосы по коже, появляется озноб, слабость, головокружение или неприятный запах. Опасны травмы после укусов, проколов, загрязнения землёй и повреждения у людей с диабетом. Немедленная помощь нужна и при послеоперационной ране, если шов стал мокнуть, расходиться или болезненность резко усилилась. В экстренной ситуации ориентируйтесь на разделы неотложная помощь и приём хирурга.

Без своевременной помощи раневая инфекция может перейти из поверхностного воспаления в более тяжёлый процесс. Микробы способны распространяться на подкожную клетчатку, мышцы и соседние ткани, из-за чего увеличивается площадь поражения и замедляется заживление. Возможны формирование абсцесса, расхождение послеоперационных швов, выраженный болевой синдром, длительное выделение гноя. В тяжёлых случаях инфекция попадает в кровь и вызывает общее ухудшение состояния. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс обойтись без серьёзного вмешательства и длительных перевязок. Дополнительно можно посмотреть информацию о гнойной хирургии и восстановлении после операций.

Тактика зависит от глубины повреждения, количества отделяемого и общего состояния пациента. Если подтверждена раневая инфекция, врач очищает очаг, удаляет нежизнеспособные ткани, при необходимости вскрывает скопление гноя и подбирает перевязки. Часто используются антисептическая обработка, местные средства и препараты против бактерий, если они действительно показаны. Самостоятельно принимать антибиотики нежелательно: это может смазать картину и не решить проблему. При выраженном воспалении лечение проводят поэтапно, контролируя очищение и заживление тканей. Больше о подходах можно узнать в разделах хирургическое лечение и физиотерапия как части восстановления по показаниям.

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает размер и глубину повреждения, состояние краёв, наличие гноя, запаха, отёка и болезненности. При подозрении на раневую инфекцию обычно обращаются к хирургу, а при послеоперационных осложнениях — к оперирующему специалисту. По показаниям назначают общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого, чтобы определить возбудителя и чувствительность к препаратам, а также УЗИ мягких тканей для поиска скрытых полостей с гноем. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, быстро растущем покраснении, сильной боли и признаках распространения воспаления.

Основной специалист, который ведёт пациентов с таким состоянием, — хирург. Именно с него разумно начинать приём, если есть подозрение на раневую инфекцию, нагноение, боль или мокнущая рана. При выраженном гнойном процессе может потребоваться гнойный хирург, особенно если нужно вскрытие и дренирование. После операции пациента нередко наблюдает профильный хирург, выполнивший вмешательство. Если воспаление сопровождается тяжёлым общим состоянием, к лечению могут подключаться инфекционист и анестезиолог-реаниматолог в условиях стационара. Для перевязок и контроля заживления важны повторные осмотры у врача.

До осмотра врача важно не усугубить состояние. Если есть подозрение, что развивается раневая инфекция, не стоит выдавливать гной, самостоятельно вскрывать рану, прогревать повреждённую область или бесконтрольно использовать антибиотики. Допустимо аккуратно закрыть участок чистой сухой повязкой и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если повязка промокает, её меняют чистыми руками, не травмируя ткани. Нежелательно применять агрессивные растворы, спирт или сомнительные народные средства. При боли, температуре и нарастающем покраснении ждать нельзя. Полезную информацию о безопасном уходе смотрите в разделах перевязки и консультация хирурга.

При заболевании «Раневая инфекция» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.