Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие — это деформация стопы, при которой снижается или почти исчезает её продольный свод. Из-за этого стопа хуже амортизирует нагрузку при ходьбе и беге, а вес тела распределяется не так, как должен. У одних людей проблема долго проявляется только усталостью ног, у других появляются боль, тяжесть, отёчность к вечеру и изменение походки. Продольное плоскостопие бывает врождённым и приобретённым, чаще развивается постепенно. Разобраться в причинах и степени изменений помогает осмотр у специалиста, а при необходимости назначают рентгенографию или другие исследования. Чем раньше начата коррекция, тем проще уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование.

Продольное плоскостопие нередко формируется под действием нескольких факторов сразу. Риск выше при наследственной слабости связок, лишнем весе, длительной работе стоя, ношении неудобной обуви без поддержки свода, а также после травм стопы и голеностопного сустава. У части пациентов изменения развиваются на фоне снижения мышечного тонуса или возрастной перегрузки опорно-двигательного аппарата. Важно понимать, что продольное плоскостопие не всегда связано только с обувью: значение имеют образ жизни, масса тела и характер физической активности. Для оценки нагрузки на стопы и подбора мер профилактики полезна консультация ортопеда и рекомендации по лечебной физкультуре.

На ранних стадиях продольное плоскостопие часто воспринимают как обычную усталость после дня на ногах. Типичные признаки — ноющая боль в стопах, чувство распирания в области свода, быстрая утомляемость при ходьбе, дискомфорт в голенях и коленях. Обувь может начать стаптываться с внутренней стороны, а привычная нагрузка переносится хуже. По мере прогрессирования боль появляется чаще, иногда распространяется выше по ноге и в поясницу. У некоторых пациентов заметно уплощение внутреннего края стопы и изменение походки. Если симптомы повторяются, не стоит ждать выраженной деформации: лучше пройти профильный приём и при необходимости выполнить обследование суставов и мягких тканей.

Если продольное плоскостопие долго не корректировать, нагрузка на стопу, голеностоп, колени и позвоночник распределяется неправильно. Это может приводить к хронической боли, снижению выносливости, ограничению ходьбы, появлению натоптышей и постоянному дискомфорту даже в обычной обуви. Со временем возможно усиление деформации, присоединение воспаления мягких тканей, перегрузка суставов и нарушение осанки. Особенно важно не игнорировать симптомы людям, которые много ходят или работают стоя. Продольное плоскостопие не всегда требует операции, но требует наблюдения и грамотной коррекции. Для оценки последствий врач может направить на рентген, а при болевом синдроме — на консультацию по восстановительному лечению.

Плановый визит нужен при любой стойкой боли в стопе, но есть ситуации, когда тянуть не стоит. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боль резко усилилась после травмы, появилась выраженная отёчность, невозможно наступить на ногу, изменился цвет кожи или возникло чувство нестабильности в голеностопе. Быстрая диагностика также важна, если продольное плоскостопие сопровождается нарастающей хромотой, сильной болью в коленях или спине, заметной деформацией стопы. У детей поводом для ранней оценки служат жалобы на усталость при ходьбе и неправильная постановка стоп. В подобных случаях врач проводит осмотр и решает вопрос о срочном обследовании либо направлении к ортопеду-травматологу.

Лечение зависит от степени деформации, возраста, уровня боли и причины, из-за которой возникло продольное плоскостопие. Чаще применяют консервативный подход: подбор стелек или ортезов, упражнения для мышц стопы и голени, контроль массы тела, коррекцию обуви, снижение перегрузок. При болях врач может рекомендовать противовоспалительные меры и курс восстановления. Хороший эффект даёт регулярность: упражнения и ортопедическая коррекция работают лучше при постоянном использовании. Оперативное лечение рассматривают не всегда и только по строгим показаниям, когда выраженная деформация мешает ходьбе и повседневной активности. В программу помощи могут входить ЛФК, физиотерапия и наблюдение у ортопеда.

Диагностика начинается с осмотра стопы в положении стоя и при ходьбе: врач оценивает форму свода, распределение нагрузки, износ обуви, объём движений и болезненные точки. Чаще всего с жалобами на продольное плоскостопие обращаются к ортопеду-травматологу. Для подтверждения диагноза могут назначить рентгенографию стоп под нагрузкой, а в отдельных случаях — дополнительные методы визуализации и анализ походки. По снимкам и осмотру определяют степень уплощения свода, выраженность деформации и выбирают тактику лечения. Срочная диагностика нужна после травмы, при резком усилении боли, невозможности опоры на ногу, быстром нарастании отёка или заметной деформации, чтобы исключить перелом и другие острые состояния.

Основной специалист, который занимается диагностикой и лечением продольного плоскостопия, — травматолог-ортопед или ортопедический хирург. Именно с этого врача разумно начать приём, если беспокоят боль в стопе, усталость при ходьбе, изменение походки или подозрение на деформацию свода. В зависимости от жалоб к ведению пациента могут подключаться врач ЛФК, реабилитолог, физиотерапевт и специалист по подбору ортопедических изделий, если нужно восстановить функцию стопы и снизить нагрузку. При выраженных последствиях травмы иногда требуется консультация хирурга соответствующего профиля. Для уточнения состояния врач может направить на рентген, а затем составить план реабилитации и наблюдения.

При продольном плоскостопии повседневные привычки заметно влияют на самочувствие. Важно выбирать обувь по размеру, с устойчивой подошвой и достаточной поддержкой стопы, не злоупотреблять полностью плоской или, наоборот, слишком жёсткой обувью. Полезно дозировать длительную ходьбу, делать перерывы при стоячей работе, контролировать вес и регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц стопы. Самостоятельно покупать любые стельки без оценки врача не всегда правильно: при разных степенях деформации рекомендации отличаются. Если боль возникает часто, лучше не ограничиваться домашними мерами, а пройти консультацию специалиста. Дополнительно могут помочь занятия лечебной физкультурой и индивидуальные советы по нагрузке.

При заболевании «Продольное плоскостопие» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.