Посттравматический артроз

Посттравматический артроз — это хроническое разрушение суставного хряща, которое развивается после перелома, вывиха, повреждения связок, мениска или повторных микротравм. Сустав начинает хуже распределять нагрузку: появляется боль после ходьбы, хруст, скованность, отёк, ограничение движений. Болезнь может возникнуть через месяцы или годы после травмы, поэтому пациент не всегда связывает симптомы с давним ушибом или операцией. Чем раньше обратиться к ортопеду, тем больше возможностей замедлить износ сустава и сохранить активность.

Главная причина — нарушение нормальной механики сустава после травмы. Посттравматический артроз чаще формируется, если суставная поверхность срослась неровно, связки стали нестабильными, хрящ был повреждён при ударе или человек слишком рано вернулся к нагрузкам. Риск выше при лишнем весе, тяжёлой физической работе, занятиях спортом без восстановления, плоскостопии, слабости мышц. Иногда процесс запускается после внутрисуставного перелома или операции. Оценить последствия травмы помогает травматолог и инструментальное обследование.

Посттравматический артроз обычно начинается с боли при нагрузке: после подъёма по лестнице, долгой ходьбы, приседаний или работы на ногах. Затем появляется стартовая скованность, когда первые шаги даются тяжело, но после разминки становится легче. Возможны хруст, щелчки, ощущение нестабильности, периодический отёк, снижение амплитуды движений. При поражении колена человек бережёт ногу, при проблемах с голеностопом меняется походка. Если симптомы повторяются, стоит записаться на приём к артрологу.

Если посттравматический артроз не лечить, хрящ истончается, суставная щель сужается, а кости начинают испытывать повышенное трение. Боль становится чаще, возникает ограничение движений, человеку сложнее работать, заниматься спортом и выполнять бытовые действия. Компенсируя боль, пациент перегружает соседние суставы и позвоночник, из-за чего появляются новые жалобы. На поздних стадиях консервативные меры помогают хуже, а иногда требуется операция. План наблюдения и профилактики прогрессирования подбирает врач-ортопед.

Срочная консультация нужна, если после старой или недавней травмы сустав быстро опух, покраснел, стал горячим, резко усилилась боль или невозможно наступить на ногу. Опасны блокада сустава, внезапное ограничение движений, чувство подкашивания, выраженная деформация. Такие признаки не всегда означают только посттравматический артроз: важно исключить осложнения травмы и быстро понять, что происходит внутри сустава. При сильной боли и нарушении опоры лучше не ждать планового визита, а обратиться к травматологу в ближайшее время.

Чтобы подтвердить посттравматический артроз, врач уточняет характер травмы, давность симптомов, уровень нагрузки, осматривает сустав, проверяет объём движений и устойчивость. Обычно назначают рентген: по снимкам оценивают суставную щель, костные разрастания, ось конечности и последствия перелома. МРТ помогает увидеть хрящ, связки, мениски и скрытые повреждения, КТ полезна при сложной костной деформации. Срочная диагностика нужна при резком отёке, блокаде и невозможности опоры. Начать обследование можно у ортопеда.

Лечение подбирают по стадии болезни, локализации и уровню активности пациента. При посттравматическом артрозе важно уменьшить боль, восстановить подвижность и разгрузить сустав. Используют лечебную физкультуру, снижение веса, ортезы или стельки, противовоспалительные средства по назначению врача, внутрисуставные инъекции, физиотерапию. При выраженной деформации обсуждают хирургические методы. Самолечение обезболивающими может скрыть прогрессирование, поэтому программу лучше согласовать с врачом ЛФК и лечащим специалистом.

При посттравматическом артрозе полный покой обычно не нужен: суставу полезно дозированное движение без перегрузки. Подходят упражнения на укрепление мышц, растяжку, плавание, велотренажёр с умеренным сопротивлением. Нежелательны прыжки, резкие повороты, бег по жёсткому покрытию и работа через боль. Важно подобрать обувь, контролировать массу тела и чередовать активность с отдыхом. Если после тренировки появляется отёк или боль держится дольше суток, нагрузку надо пересмотреть вместе со специалистом по восстановлению.

При подозрении на посттравматический артроз разумно начать с ортопеда или травматолога-ортопеда: эти врачи оценивают последствия травмы, назначают снимки и выбирают тактику лечения. Артролог помогает при хронической боли и ограничении движений в суставе. Восстановлением функции занимаются врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК и физиотерапевт. Если есть выраженная деформация, нестабильность или поздняя стадия, пациента направляют к хирургу-ортопеду для обсуждения оперативных вариантов.

При заболевании «Посттравматический артроз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.