Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие — деформация переднего отдела стопы, при которой поперечный свод становится ниже, а нагрузка смещается на головки плюсневых костей. Из-за этого стопа кажется шире, обувь начинает натирать, появляется боль под пальцами и у основания большого пальца. Часто формируется выпирающая «косточка», но это не отдельная проблема, а следствие неправильного распределения нагрузки. Чем раньше пациент обращается к ортопеду, тем выше шанс замедлить прогрессирование без операции.

На ранней стадии поперечное плоскостопие проявляется усталостью стоп к вечеру, дискомфортом в передней части подошвы и желанием снять обувь уже через несколько часов. Человеку становится тесно в привычных туфлях, появляются мозоли под 2–4 пальцами, натоптыши, жжение или ощущение «камешка» при ходьбе. Боль усиливается после длительного стояния, прогулок, каблуков. Если симптомы повторяются, стоит записаться к врачу-ортопеду, а не ограничиваться сменой обуви.

Поперечное плоскостопие развивается, когда связки и мышцы стопы не удерживают передний свод в правильном положении. Риск повышают наследственная слабость соединительной ткани, лишний вес, работа «на ногах», беременность, малоподвижность, возрастные изменения, травмы стопы и неудобная обувь с узким носком. У женщин проблема встречается чаще из-за регулярного ношения каблуков. Оценить вклад каждого фактора помогает ортопед, а при перегрузке стопы может понадобиться консультация подолога.

Выраженность поперечного плоскостопия оценивают по положению плюсневых костей, отклонению большого пальца и степени боли. При начальных изменениях беспокоят усталость и натоптыши, но форма стопы почти не меняется. На более поздних стадиях передний отдел заметно расширяется, большой палец отклоняется наружу, обувь деформируется, ходьба становится болезненной. Врач сопоставляет жалобы, осмотр и снимки, чтобы выбрать тактику: наблюдение, стельки, упражнения, ортезы или консультацию хирурга-ортопеда.

Если поперечное плоскостопие не лечить, перегрузка передней части стопы усиливается. Натоптыши становятся плотнее, возникает хроническая боль, воспаляются суставы пальцев, могут появляться молоткообразные деформации и трудности с подбором обуви. Из-за неправильной опоры меняется походка, растёт нагрузка на голеностоп, колени и поясницу. Это не значит, что осложнения неизбежны, но откладывать визит не стоит. План профилактики прогрессирования составляет ортопед с учётом возраста, веса и образа жизни.

Плановый осмотр нужен при регулярной боли, мозолях и расширении стопы, но есть ситуации, когда тянуть нельзя. Срочно обратитесь за помощью, если боль появилась внезапно, стопа отекла, покраснела, стало трудно наступать, возникло онемение пальцев или деформация быстро усилилась. Такие симптомы могут указывать не только на поперечное плоскостопие, но и на воспаление, травму или нарушение кровообращения. Начать можно с ортопеда; при острой боли врач направит на дополнительные обследования.

Диагностика начинается с осмотра стопы в положении стоя и при ходьбе: врач оценивает ширину переднего отдела, натоптыши, положение пальцев, болезненные точки и износ обуви. Для подтверждения поперечного плоскостопия назначают рентген стоп с нагрузкой, иногда плантографию или компьютерную оценку распределения давления. По снимкам измеряют углы между плюсневыми костями и отклонение большого пальца. Срочная диагностика нужна при резкой боли, отёке, покраснении или невозможности наступать. Обратиться лучше к ортопеду.

Лечение поперечного плоскостопия подбирают по стадии и жалобам. В большинстве случаев начинают с консервативных мер: индивидуальные стельки или вкладыши, обувь с широким носком, упражнения для мышц стопы, контроль веса, снижение длительных статических нагрузок. При боли врач может рекомендовать противовоспалительные средства, тейпирование, физиотерапию или ортезы для пальцев. Важна регулярность: стельки и ЛФК не «исправляют» стопу за неделю, но помогают уменьшить перегрузку и замедлить деформацию.

При подозрении на поперечное плоскостопие разумно начать с приёма у ортопеда: он проводит осмотр, назначает снимки, определяет степень деформации и план лечения. Если есть выраженные натоптыши, болезненные участки кожи или сложности с уходом за стопой, подключается подолог. Для подбора упражнений помогает врач ЛФК или специалист по реабилитации. При тяжёлой деформации, постоянной боли и неэффективности консервативных мер может потребоваться консультация хирурга-ортопеда.

При заболевании «Поперечное плоскостопие» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.