Полисинусит

Полисинусит — воспаление сразу нескольких околоносовых пазух. При нём заложенность носа сочетается с давлением в области лба, щёк или переносицы, густыми выделениями, снижением обоняния и общей слабостью. Заболевание может протекать остро после ОРВИ или переходить в хроническую форму с частыми обострениями. Важно не путать его с обычным насморком: при поражении нескольких пазух выше риск затяжного течения и осложнений. Первичную оценку проводит ЛОР, который определяет объём воспаления и подбирает лечение.

Полисинусит часто начинается как простуда, но симптомы держатся дольше и выражены сильнее. Пациент может ощущать распирание в лице, боль при наклоне головы, заложенность с одной или обеих сторон, гнойные или слизисто-гнойные выделения, неприятный запах в носу, кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Иногда повышается температура, появляется утомляемость, нарушается сон. Если обезболивающие и капли помогают только ненадолго, стоит обратиться к ЛОР, чтобы не пропустить воспаление нескольких пазух.

Полисинусит чаще развивается после вирусной инфекции, когда отёк перекрывает естественный отток слизи из пазух. На фоне застоя могут присоединяться бактерии, а воспаление распространяется сразу на несколько отделов. Риск выше при искривлении перегородки носа, полипах, аллергическом отёке, хроническом рините, снижении иммунной защиты, курении и работе в пыльных помещениях. Иногда проблему поддерживают очаги инфекции в зубах верхней челюсти. Разобраться в причине помогает осмотр у ЛОР и целенаправленное обследование.

При полисинусите не стоит ждать, если боль в лице нарастает, температура держится выше 38 °C, появляется отёк век или щёк, двоение в глазах, сильная головная боль, рвота, выраженная слабость или спутанность сознания. Срочная помощь нужна и при резком ухудшении после краткого улучшения, а также при симптомах дольше 10 дней без заметной динамики. Такие признаки могут говорить о распространении воспаления или осложнённом течении. В этой ситуации пациента должен осмотреть ЛОР, при необходимости подключаются другие специалисты.

Полисинусит опасен не только длительной заложенностью носа. При затяжном воспалении нарушается вентиляция пазух, слизь густеет, формируются устойчивые очаги инфекции. Это может привести к хроническому течению, частым обострениям, снижению обоняния, постоянной усталости и головным болям. В редких случаях воспаление распространяется на область глазницы или внутричерепные структуры, поэтому выраженные симптомы нельзя игнорировать. Контроль у ЛОР помогает вовремя оценить риски и выбрать безопасную тактику лечения.

Чтобы подтвердить полисинусит, врач уточняет длительность симптомов, характер выделений, наличие боли при наклоне головы и перенесённые инфекции. Затем проводится осмотр полости носа, эндоскопия для оценки отёка, гноя, полипов и состояния соустий пазух. При сомнениях назначают КТ околоносовых пазух: она показывает, какие отделы воспалены и насколько нарушен отток. Иногда нужны анализ крови, посев отделяемого, оценка аллергического компонента. Срочная диагностика требуется при отёке лица, нарушении зрения, высокой температуре и сильной головной боли. Начать обследование разумно у ЛОР.

Лечение полисинусита зависит от причины, длительности болезни и данных обследования. Обычно применяют промывание полости носа солевыми растворами, противовоспалительные спреи, препараты для уменьшения отёка, обезболивающие и жаропонижающие средства по показаниям. Антибиотики назначают не всем, а при признаках бактериального воспаления или риске осложнений. Если отток из пазух резко нарушен, врач может рекомендовать процедуры для эвакуации содержимого. При анатомических препятствиях обсуждается помощь ЛОР-хирург, но решение принимают после диагностики.

При полисинусите домашний уход дополняет, но не заменяет лечение. Важно пить достаточно жидкости, увлажнять воздух, аккуратно промывать нос аптечными солевыми растворами и не злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Нельзя самостоятельно прогревать область пазух при гнойных выделениях и температуре: это может усилить воспаление. На время болезни полезно снизить физические нагрузки, избегать переохлаждения и дыма. Если симптомы возвращаются после курса терапии, нужна повторная оценка у ЛОР, чтобы исключить хроническое течение.

Основной специалист при полисинусите — ЛОР: он проводит осмотр, назначает обследования, контролирует лечение и решает, нужны ли дополнительные процедуры. Если воспаление связано с полипами, выраженным искривлением перегородки, блоком соустий пазух или частыми рецидивами, пациента может консультировать ЛОР-хирург. При подозрении на зубной источник врач направляет к стоматологическому специалисту, но ведение воспаления пазух остаётся за оториноларингологом. Начинать приём разумно именно с ЛОР-врача, особенно при боли в лице и густых выделениях.

При заболевании «Полисинусит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.