Подвывих зуба

Подвывих зуба — это травма, при которой зуб не выпадает из лунки и обычно не смещается резко, но связочный аппарат вокруг корня повреждается. Зуб становится болезненным, может слегка шататься, реагировать на накусывание, холод или прикосновение. Такое состояние часто возникает после удара, падения, спортивной травмы или случайного прикусывания твердого предмета. Важно не ждать, что «само пройдет»: ранний осмотр у стоматолога помогает сохранить зуб, оценить состояние корня и предупредить воспаление тканей вокруг него.

При подвывихе зуба человек чаще всего замечает боль при жевании, ощущение «высокого» или неустойчивого зуба, умеренную подвижность и дискомфорт при закрывании рта. Десна рядом с травмированным участком может кровоточить, отекать или становиться болезненной при нажатии. Иногда эмаль выглядит целой, поэтому травму недооценивают. Насторожить должны изменение цвета коронки, пульсация, усиление боли ночью, неприятный привкус. При таких признаках нужна консультация стоматолога, даже если внешне зуб почти не изменился.

Подвывих зуба чаще связан с прямым ударом по челюсти, падением на лицо, автомобильной или бытовой травмой. У взрослых причиной может стать спортивный контакт без капы, драка, неудачное надкусывание косточки, ореха или другого твердого продукта. Риск выше при неправильном прикусе, выступающих передних зубах, заболеваниях пародонта и повышенной подвижности зубов. У детей травма нередко происходит во время активных игр. После любого сильного воздействия на зубной ряд желательно показаться стоматологу-хирургу или стоматологу для оценки связок и корня.

Срочная помощь нужна, если после травмы зуб шатается, больно смыкать челюсти, появилась кровь из десны, отек губы или щеки, онемение, выраженная чувствительность к температуре. Не стоит откладывать визит, когда зуб стал темнеть, боль усиливается или кажется, что он мешает прикусу. Чем раньше врач оценит подвывих зуба, тем выше шанс обойтись щадящим лечением и сохранить жизнеспособность пульпы. При сильном ударе, подозрении на перелом корня или повреждение соседних тканей может потребоваться осмотр стоматолога-хирурга.

Подвывих зуба опасен не только болью и подвижностью. Повреждение связок может нарушить питание пульпы — мягкой ткани внутри зуба, где проходят сосуды и нервы. Из-за этого иногда развивается некроз, потемнение коронки, воспаление у верхушки корня или хроническая боль при накусывании. Без наблюдения можно пропустить скрытый перелом, расширение периодонтальной щели и инфекционные осложнения. Плановые контрольные осмотры у стоматолога-эндодонтиста помогают вовремя решить, нужно ли лечение каналов или достаточно наблюдения и фиксации.

До визита к врачу не расшатывайте зуб языком или пальцами, не пытайтесь «поставить его на место» самостоятельно и не жуйте на травмированной стороне. Рот можно аккуратно прополоскать чистой водой, к губе или щеке приложить холод через ткань на 10–15 минут. При кровоточивости десны допустимо осторожно прижать чистую марлю, не давя на зуб. Пища должна быть мягкой и теплой, без семечек, сухарей и липких продуктов. Даже если боль уменьшилась, подвывих зуба требует осмотра у стоматолога и, при необходимости, снимка.

Диагностика начинается с осмотра у стоматолога: врач уточняет обстоятельства травмы, проверяет подвижность зуба, болезненность при постукивании, состояние десны и прикуса. Для подтверждения подвывиха зуба обычно назначают прицельный рентгеновский снимок, иногда КЛКТ, если нужно исключить перелом корня или костной стенки. Тесты жизнеспособности пульпы проводят сразу и повторяют в динамике, потому что реакция нерва после удара может временно меняться. Срочная диагностика нужна при сильной боли, кровотечении, заметной подвижности, нарушении смыкания зубов или травме у ребенка.

Лечение подвывиха зуба зависит от степени подвижности, боли, состояния корня и окружающих тканей. Если смещения нет и зуб стабилен, врач может рекомендовать щадящий режим, мягкую пищу, антисептический уход и контрольные осмотры. При выраженной подвижности выполняют шинирование — временную фиксацию травмированного зуба к соседним, чтобы связки зажили в спокойном положении. Если позже выявляют гибель пульпы, подключается стоматолог-эндодонтист и проводится лечение каналов. Самолечение обезболивающими без осмотра не заменяет полноценную помощь.

Начать разумно с приема у стоматолога: он проведет осмотр, оценит подвижность, назначит снимок и составит план наблюдения или лечения. Если травма выраженная, есть кровотечение, повреждение десны, подозрение на перелом корня или необходимость фиксации, пациента ведет стоматолог-хирург. При изменении цвета зуба, признаках воспаления пульпы или необходимости лечения каналов подключается стоматолог-эндодонтист. У детей тактика может отличаться из-за роста челюсти и особенностей молочных или несформированных постоянных зубов.

При заболевании «Подвывих зуба» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.