Плагиоцефалия

Плагиоцефалия — это асимметрия формы головы у ребёнка, при которой одна область черепа выглядит уплощённой, а лоб, ухо или затылок могут быть слегка смещены. Чаще её замечают у младенцев первых месяцев жизни, когда кости черепа ещё мягкие и быстро реагируют на постоянное положение головы. Заболевание не равно повреждению мозга, но требует оценки формы черепа и темпов роста. При заметной асимметрии стоит обратиться к детскому ортопеду или врачу, который наблюдает ребёнка, чтобы отличить позиционную деформацию от состояний, требующих другого лечения.

Плагиоцефалия часто развивается из-за длительного давления на одну сторону головы: ребёнок спит в привычной позе, редко поворачивает голову или предпочитает смотреть только в одну сторону. Риск выше после многоплодной беременности, преждевременных родов, малой подвижности шеи, длительного пребывания в автолюльке или шезлонге. Иногда асимметрия заметна уже после родов из-за положения плода. Важно не искать виноватых, а вовремя изменить уход и показать малыша детскому неврологу или ортопеду, если есть ограничение поворота головы.

Родители чаще всего замечают, что затылок стал плоским с одной стороны, лицо кажется немного несимметричным, одно ухо расположено впереди другого, а пробор или линия лба выглядят неровно. Плагиоцефалия может быть лёгкой и заметной только сверху, поэтому полезно смотреть на голову ребёнка с разных ракурсов при хорошем освещении. Тревожный признак — стойкая привычка поворачивать голову только вправо или влево. Для оценки формы черепа и мышечного тонуса можно записаться к детскому ортопеду, не дожидаясь планового осмотра.

При позиционной форме плагиоцефалия чаще влияет на внешний вид головы, посадку ушей, симметрию лица и подбор шапок или защитных шлемов в будущем. Однако выраженная асимметрия может сочетаться с кривошеей, задержкой освоения переворотов, дискомфортом при положении на животе. Главная опасность — пропустить редкие причины неправильной формы черепа, когда требуется иная тактика. Поэтому при быстром усилении деформации, необычных швах или выбухании родничка ребёнка должен осмотреть детский нейрохирург.

Плановый осмотр нужен при любой заметной асимметрии головы, но в некоторых ситуациях ждать нельзя. Срочно обращаются за помощью, если форма черепа меняется быстро, родничок напряжён, ребёнок плохо ест, часто срыгивает фонтаном, необычно сонлив, резко плачет при движении головы или перестал удерживать навыки. Также важна консультация, если голова растёт слишком быстро или слишком медленно. При таких признаках плагиоцефалия требует не домашнего наблюдения, а очной оценки у детского невролога и, при необходимости, нейрохирурга.

Плагиоцефалия обычно выявляется на очном осмотре: врач оценивает форму головы сверху, симметрию лица, положение ушей, подвижность шеи, размер родничка и окружность головы в динамике. Начать можно с педиатра, но профильную оценку часто проводит детский ортопед; при подозрении на преждевременное закрытие швов подключают нейрохирурга. Обследования назначают не всем: могут потребоваться УЗИ, рентген, КТ по строгим показаниям. Срочная диагностика нужна при неврологических симптомах, выбухании родничка, судорогах или быстром нарастании деформации.

Лечение зависит от возраста ребёнка, выраженности асимметрии и причины деформации. При лёгкой плагиоцефалии помогают позиционная терапия, выкладывание на живот под присмотром, чередование стороны сна и игр, уменьшение времени в автокресле вне поездок. Если есть ограничение движений шеи, назначают лечебную физкультуру и мягкую реабилитацию. При умеренной и выраженной форме врач может обсудить ортезирование — индивидуальный шлем. План лечения подбирают после осмотра у детского реабилитолога и ортопеда, без обещаний быстрого результата.

Дома важно не давить постоянно на одну и ту же область головы. Ребёнка можно чаще брать на руки, менять положение игрушек, подходить к кроватке с разных сторон, поощрять поворот головы в менее любимую сторону. Время на животе начинают с коротких периодов, когда малыш бодрствует и находится под присмотром. Подушки, валики и фиксаторы без назначения использовать не стоит: они могут быть небезопасны. Если плагиоцефалия уже заметна, домашний уход лучше согласовать с детским врачом ЛФК, чтобы упражнения были полезными и щадящими.

При подозрении на плагиоцефалию разумно начать с врача, который оценит развитие ребёнка и направит к профильному специалисту. Основную тактику обычно определяет детский ортопед: он измеряет выраженность асимметрии, контролирует динамику и решает вопрос об ортезе. Детский невролог нужен при нарушении тонуса, задержке моторных навыков, привычном повороте головы. Детский нейрохирург исключает состояния, связанные со швами черепа. Реабилитолог и врач ЛФК помогают подобрать упражнения и безопасный режим нагрузки.

При заболевании «Плагиоцефалия» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.