Перитонит

Перитонит — это острое воспаление брюшины, тонкой оболочки, которая покрывает органы живота и внутреннюю поверхность брюшной стенки. Чаще всего состояние развивается быстро и требует срочной оценки врача, потому что воспаление может распространяться по всей брюшной полости и вызывать тяжелую интоксикацию. Пациенту обычно нужна помощь абдоминального хирурга или хирурга. Самолечение при сильной боли в животе опасно: обезболивающие могут временно скрыть симптомы, но не устраняют причину воспаления.

Перитонит часто начинается с выраженной боли в животе, которая усиливается при движении, кашле, попытке повернуться или глубоко вдохнуть. Живот может стать напряженным, болезненным при прикосновении, иногда появляется вздутие. Возможны тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, сухость во рту, учащенный пульс. Тревожный признак — резкое ухудшение самочувствия после короткого периода мнимого облегчения. При таких симптомах важно не ждать, а обратиться к хирургу или вызвать экстренную помощь, особенно если боль нарастает и не проходит.

Перитонит возникает, когда в брюшную полость попадают бактерии, содержимое полого органа, желчь, кровь или другие раздражающие жидкости. Такое бывает при повреждении стенки органа, осложнениях воспалительных процессов живота, травме, послеоперационных проблемах. Риск выше у людей с ослабленным иммунитетом, тяжелыми хроническими заболеваниями, поздним обращением за медицинской помощью. Чтобы найти источник воспаления, врач оценивает историю симптомов, осматривает живот и назначает обследования. При подозрении на острый процесс пациента направляют к абдоминальному хирургу без задержки.

Главная опасность перитонита — быстрое распространение инфекции и токсинов по организму. Без лечения воспаление может привести к нарушению работы кишечника, обезвоживанию, падению давления, поражению почек, дыхательной недостаточности и сепсису. Иногда больному требуется лечение в отделении интенсивной терапии, где состояние контролирует анестезиолог-реаниматолог. Даже если боль кажется терпимой, нельзя греть живот, принимать слабительные или ждать приема по плану. Чем раньше выявлена причина воспаления, тем выше шанс избежать тяжелых осложнений.

Срочная помощь нужна, если боль в животе внезапная, сильная, распространяется по всей брюшной полости или сопровождается напряжением мышц живота. Опасны повторная рвота, температура, холодный пот, выраженная слабость, спутанность сознания, обморок, учащенное сердцебиение. При подозрении на перитонит не стоит ехать самостоятельно за рулем или принимать еду и воду до осмотра. Лучше вызвать скорую помощь или обратиться в приемное отделение, где дежурный хирург сможет быстро оценить состояние и определить, нужна ли экстренная операция.

Диагностика перитонита начинается с осмотра: врач уточняет, где и когда появилась боль, была ли рвота, температура, операции или травмы. При пальпации оценивают напряжение мышц живота и признаки раздражения брюшины. Назначают анализы крови и мочи, биохимию, показатели воспаления, при необходимости — УЗИ, рентген, КТ. Врач УЗИ помогает увидеть жидкость в брюшной полости, а рентгенолог оценивает признаки осложнений по снимкам. Срочная диагностика нужна при резкой боли, лихорадке, падении давления и ухудшении сознания.

Лечение перитонита почти всегда проводится в стационаре, потому что нужно устранить источник воспаления и очистить брюшную полость. Тактика зависит от причины, распространенности процесса и общего состояния пациента. Врач может назначить инфузионную терапию, антибиотики, обезболивание, контроль давления и дыхания. При подтвержденном остром процессе часто требуется операция: абдоминальный хирург удаляет или ушивает источник инфекции, промывает брюшную полость и устанавливает дренажи. После вмешательства продолжают наблюдение, анализы и коррекцию лечения.

После лечения перитонита пациенту важно постепенно возвращаться к обычной активности и соблюдать назначения врача. В первые дни контролируют температуру, боль, работу кишечника, количество отделяемого по дренажам, показатели крови. Питание расширяют поэтапно: сначала щадящий рацион, затем более привычная пища при хорошей переносимости. Нагрузки, подъем тяжестей и самостоятельная отмена лекарств могут замедлить восстановление. При слабости, одышке, усилении боли или выделениях из раны нужно повторно обратиться к хирургу. Сроки восстановления зависят от тяжести воспаления и объема операции.

При подозрении на перитонит разумно начинать с экстренного осмотра хирурга, потому что заболевание относится к острым хирургическим состояниям. Если воспаление связано с органами брюшной полости, пациента ведет абдоминальный хирург. Во время операции и в раннем послеоперационном периоде важна работа анестезиолога-реаниматолога, особенно при интоксикации, нарушении давления или дыхания. Для уточнения картины могут подключаться специалисты диагностики, но решение о лечении принимает хирургическая команда.

При заболевании «Перитонит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.