Перихондрит

Перихондрит — воспаление надхрящницы, тонкой оболочки, которая питает хрящ. Чаще всего процесс развивается на ушной раковине после травмы, прокола, ожога, укуса, операции или инфекции кожи. Реже поражается хрящ носа. Заболевание опасно тем, что хрящ почти не имеет собственных сосудов: при отёке и скоплении гноя питание быстро нарушается. Поэтому боль, покраснение, припухлость и изменение формы уха требуют осмотра у ЛОР-врача, а не домашнего прогревания или самостоятельного прокола.

Перихондрит обычно начинается там, где микробы получают доступ к надхрящнице. Это бывает после пирсинга верхней части уха, ударов, ссадин, расчёсов, фурункулов, укусов насекомых, ожогов и неаккуратной обработки ран. Риск выше при сахарном диабете, снижении иммунитета, хронических кожных воспалениях и длительном ношении наушников или слуховых аппаратов, если они натирают кожу. Важный признак — мочка уха часто остаётся менее изменённой, потому что в ней нет хряща; это помогает врачу отличить процесс от обычного воспаления кожи.

При перихондрите ухо становится болезненным, красным, горячим на ощупь, появляется плотная припухлость по краю или в верхней части раковины. Боль усиливается при прикосновении, сне на больной стороне, надевании шапки или наушников. Возможны чувство распирания, пульсация, повышение температуры, слабость. Если формируется гнойник, кожа может блестеть, а контуры уха сглаживаются. Иногда человек замечает, что ухо будто увеличилось и изменило форму. Такие симптомы — повод записаться к оториноларингологу в ближайшее время.

Срочная помощь нужна, если боль быстро нарастает, ухо заметно распухло, появилась температура, озноб, гнойные выделения, синюшный оттенок кожи или деформация хряща. Нельзя ждать, когда воспаление пройдёт само, если перихондрит возник после пирсинга, травмы, операции или ожога: в таких ситуациях риск нагноения выше. Опасны попытки вскрыть припухлость иглой, греть ухо, прикладывать спиртовые компрессы. До осмотра можно аккуратно закрыть повреждение чистой салфеткой и обратиться к ЛОР-хирургу.

Главная опасность перихондрита — нарушение питания хряща. Если под надхрящницей скапливается гной, ткань может частично разрушаться, а ушная раковина деформироваться. В быту это иногда называют «сморщенным» или «цветной капустой» ухом. Кроме косметического дефекта, сохраняются хроническая болезненность, уплотнения, повторные воспаления. При распространении инфекции возможны абсцесс и поражение соседних тканей. Раннее лечение помогает уменьшить риск осложнений, но тактика зависит от стадии, поэтому важны очный осмотр и контроль динамики.

Перихондрит диагностируют по жалобам, осмотру и данным о травме, пирсинге или инфекции. Начать разумно с ЛОР-врача: он оценивает форму уха, болезненность, наличие флюктуации, состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При подозрении на гной берут отделяемое или материал из раны на посев, чтобы подобрать антибиотик. УЗИ мягких тканей помогает увидеть скопление жидкости, анализы крови отражают выраженность воспаления. Срочная диагностика нужна при температуре, быстром отёке и признаках абсцесса.

Если перихондрит выявлен рано и гнойника нет, лечение может включать антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, местную обработку повреждения и защиту уха от давления. Врач объясняет, как ухаживать за кожей, когда менять повязку и какие симптомы считать тревожными. Самостоятельно выбирать антибиотик не стоит: возбудители могут быть разными, а неправильная схема повышает риск осложнений. При боли допустимы только согласованные обезболивающие. Контрольный осмотр у ЛОР-специалиста нужен, чтобы убедиться, что отёк уменьшается.

Если при перихондрите образовался абсцесс, одного лекарства часто недостаточно. Врач может выполнить вскрытие и дренирование гнойного очага, удалить нежизнеспособные ткани, наложить давящую повязку, чтобы надхрящница снова прилегала к хрящу. Процедуру проводит ЛОР-хирург с соблюдением стерильности и обезболиванием по показаниям. После вмешательства важны перевязки, контроль боли, оценка формы уха и коррекция антибиотикотерапии по результатам посева. Срок заживления зависит от глубины воспаления и общего состояния.

Перихондритом чаще всего занимается ЛОР-врач, потому что поражение обычно связано с ушной раковиной и наружным ухом. Если есть гнойник, выраженная деформация или нужна обработка раны, пациента ведёт ЛОР-хирург. При кожном источнике инфекции врач может дополнительно рекомендовать консультацию дерматолога, но основное решение по тактике остаётся за специалистом по ЛОР-органам. Начать приём лучше с оториноларинголога: он определит стадию, назначит обследование и решит, нужна ли срочная хирургическая помощь.

При заболевании «Перихондрит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.