Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки — это отверстие или разрыв тонкой мембраны, которая отделяет наружный слуховой проход от среднего уха. Из-за дефекта звук хуже передаётся, а микробы легче попадают в полость уха. Человек может заметить резкую боль, хлопок, снижение слуха, шум, выделения или головокружение. Иногда боль быстро стихает, но это не означает выздоровление. При подозрении на разрыв перепонки важно не капать лекарства без назначения и обратиться к ЛОР-врачу, чтобы оценить размер повреждения и риск воспаления.

Перфорация барабанной перепонки часто проявляется внезапно: после травмы, отита, перепада давления или неосторожной чистки уха. Типичные жалобы — острая боль, ощущение заложенности, ухудшение слуха, писк или звон, выделение крови, прозрачной жидкости либо гноя. Если повреждение связано с инфекцией, возможны температура и пульсирующая боль. При выраженном головокружении, тошноте или заметной потере слуха нужен осмотр у ЛОР-врача в ближайшее время, потому что такие признаки могут указывать на осложнения.

Причины перфорации барабанной перепонки разные, но чаще всего дефект появляется при среднем отите, когда жидкость и гной создают давление изнутри. Второй частый вариант — механическая травма ватной палочкой, шпилькой, наушником или инородным телом. Повреждение возможно при ударе по уху, нырянии, авиаперелёте, резком хлопке, взрыве или баротравме. У детей риск выше из-за частых инфекций. Чтобы понять источник проблемы и выбрать лечение, врач проводит осмотр, а при необходимости направляет к ЛОР-хирургу.

Не стоит ждать, если после боли в ухе появились кровь, гнойные выделения, резкое снижение слуха, сильное головокружение, тошнота или шум. Срочная помощь нужна после удара, падения, попадания воды под давлением, ожога, взрывной волны или попытки достать инородный предмет. Опасный признак — выделения с неприятным запахом, особенно на фоне температуры. Перфорация барабанной перепонки может заживать самостоятельно, но только после оценки риска инфекции. Начать нужно с консультации ЛОР-врача, не промывая ухо и не используя капли без назначения.

Главная опасность перфорации барабанной перепонки — проникновение инфекции в среднее ухо. Это может поддерживать хронический отит, вызывать длительные выделения, стойкое снижение слуха и повторные обострения. При крупном дефекте или частых воспалениях рубцевание бывает неполным, а слух восстанавливается хуже. Редко процесс распространяется глубже и сопровождается выраженным головокружением или нарушением равновесия. Контроль у ЛОР-врача помогает вовремя увидеть, заживает ли перепонка, и решить, достаточно ли наблюдения или нужна операция.

До осмотра врача ухо нужно держать сухим: не нырять, не плавать, во время душа защищать слуховой проход ватой с небольшим количеством вазелина снаружи. Нельзя глубоко чистить ухо, греть его, промывать, закапывать спиртовые растворы или антибиотики без назначения. Обезболивающее можно использовать только с учётом противопоказаний. Если есть выделения, достаточно аккуратно промокнуть наружную часть уха чистой салфеткой. Перфорация барабанной перепонки требует осмотра у ЛОР-врача, потому что неверные действия могут замедлить заживление.

Тактика зависит от размера дефекта, причины и наличия инфекции. Небольшая перфорация барабанной перепонки часто закрывается сама за несколько недель при сухом режиме и наблюдении. Если есть воспаление, врач подбирает безопасные ушные капли или системные препараты, которые не вредят внутреннему уху. При крупном отверстии, длительном незаживлении или повторных отитах может потребоваться пластика перепонки — мирингопластика или тимпанопластика. Решение принимает ЛОР-хирург после осмотра, проверки слуха и оценки состояния среднего уха.

Перфорация барабанной перепонки подтверждается на приёме у ЛОР-врача. Специалист уточняет, была ли травма, отит, перелёт, ныряние или выделения, затем осматривает ухо отоскопом или под микроскопом. По виду отверстия оценивают его размер, края, наличие воспаления и жидкости. Для проверки слуха могут назначить аудиометрию, тимпанометрию применяют по показаниям и осторожно. Срочная диагностика нужна при крови из уха, сильном головокружении, высокой температуре, выраженной боли или внезапной потере слуха после травмы.

При подозрении на перфорацию барабанной перепонки разумно начать с ЛОР-врача: он проводит осмотр, назначает лечение, контролирует заживление и проверяет слух. Если дефект большой, долго не закрывается или сопровождается хроническим воспалением, пациента направляют к ЛОР-хирургу, который оценивает возможность восстановления перепонки. Детям нужен детский оториноларинголог, потому что у них чаще бывают отиты и быстрее развиваются осложнения. Самолечение нежелательно: часть ушных капель при разрыве перепонки противопоказана.

При заболевании «Перфорация барабанной перепонки» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.