Перелом позвоночника

Перелом позвоночника — это нарушение целостности одного или нескольких позвонков после падения, удара, ДТП, спортивной травмы или резкого сдавления. Иногда повреждение выглядит как небольшая компрессия тела позвонка, но даже такой вариант требует оценки, потому что рядом проходят спинной мозг и нервные корешки. На приёме травматолог выясняет обстоятельства травмы, проверяет боль, чувствительность и движения. Чем раньше начата диагностика, тем ниже риск смещения, хронической боли и неврологических осложнений.

Перелом позвоночника чаще всего проявляется резкой болью в шее, грудном или поясничном отделе, которая усиливается при движении, кашле, попытке встать. Возможны скованность, ощущение нестабильности, невозможность разогнуться, болезненность при нажатии на спину. Опасные признаки — онемение рук или ног, слабость, покалывание, нарушение мочеиспускания, потеря контроля над движениями. При таких симптомах нужен срочный осмотр у невролога и травматологическое обследование, даже если внешних повреждений нет.

Перелом позвоночника может возникнуть после падения с высоты, удара в спину, ныряния на мелководье, автомобильной аварии, производственной или спортивной травмы. У пожилых людей и пациентов с остеопорозом иногда достаточно неловкого движения, подъёма тяжести или падения с собственного роста. Риск выше при снижении плотности костей, опухолевом поражении позвонков, длительном приёме некоторых препаратов. При подозрении на патологический перелом врач может направить к ортопеду и другим специалистам для поиска причины хрупкости костной ткани.

Главная опасность при переломе позвоночника — возможное смещение костных фрагментов и сдавление спинного мозга или нервных корешков. Это может привести к стойкому онемению, слабости в конечностях, нарушению ходьбы, хронической боли и деформации спины. Компрессионные повреждения без лечения иногда прогрессируют, меняют осанку и перегружают соседние отделы. Если боль появилась после травмы, нельзя пытаться самостоятельно вправлять спину или активно разминаться. Решение о тактике принимает нейрохирург или травматолог после снимков.

При подозрении на перелом позвоночника важно ограничить движения и не переносить человека без необходимости. Пострадавшего лучше уложить на ровную твёрдую поверхность, зафиксировать шею при травме головы или шейного отдела, не давать садиться и вставать. Обезболивающие допустимы только если нет противопоказаний, но они не заменяют обследование. Нельзя греть спину, делать массаж, тянуть за руки или ноги. При сильной боли, онемении, слабости, нарушении сознания нужно вызвать экстренную помощь и затем пройти осмотр у травматолога.

Перелом позвоночника подтверждают по данным осмотра и визуализации. Сначала врач уточняет механизм травмы, проверяет болезненность, силу мышц, чувствительность кожи и рефлексы. Обычно назначают рентген, КТ для оценки линии перелома, высоты позвонка и смещения фрагментов, а при подозрении на повреждение связок, дисков или спинного мозга — МРТ. Рентгенолог описывает изменения, а лечащий специалист сопоставляет снимки с симптомами. Срочная диагностика нужна при боли после падения, онемении, слабости ног, травме у пожилого человека.

Лечение зависит от отдела позвоночника, стабильности повреждения, степени компрессии и наличия неврологических симптомов. При стабильном переломе могут применяться обезболивание, покой, ортез или корсет, контрольные снимки и постепенное расширение активности. При нестабильности, выраженном смещении или сдавлении нервных структур рассматривают операцию: декомпрессию, фиксацию позвонков, малоинвазивные методы укрепления тела позвонка по показаниям. Тактику подбирает нейрохирург совместно с травматологом, без обещаний универсального результата.

После перелома позвоночника восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от тяжести травмы, возраста, плотности костей и выбранного лечения. Важно соблюдать режим нагрузки, носить корсет столько, сколько рекомендовано, не поднимать тяжести и не возвращаться к спорту раньше времени. Реабилитация включает лечебную гимнастику, обучение безопасным движениям, работу с осанкой и мышцами корпуса. Программу подбирает врач физической и реабилитационной медицины, чтобы снизить боль, восстановить подвижность и уменьшить риск повторной травмы.

Начать при подозрении на перелом позвоночника разумно с приёма у травматолога: он оценивает травму, назначает снимки и решает, нужна ли госпитализация. Если есть онемение, слабость, нарушение чувствительности или признаки сдавления нервных структур, подключается нейрохирург. При деформации, остеопорозе и подборе ортезов может потребоваться ортопед, при неврологических жалобах — невролог, на этапе восстановления — реабилитолог и физиотерапевт. Такой подход помогает вести пациента от диагностики до возвращения к обычной активности.

При заболевании «Перелом позвоночника» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.