Перелом локтевой кости

Перелом локтевой кости — повреждение одной из двух костей предплечья, расположенной со стороны мизинца. Травма может затрагивать тело кости, область локтя или участок ближе к запястью, поэтому проявления бывают разными: от резкой боли до заметной деформации руки. Чаще всего повреждение возникает после падения на вытянутую руку, прямого удара или спортивной травмы. Важно не пытаться разрабатывать руку через боль: при подозрении на перелом локтевой кости нужна очная оценка травматолога и рентген, чтобы выбрать безопасную тактику лечения.

При переломе локтевой кости человек обычно чувствует острую боль в предплечье или локте, которая усиливается при движении кистью, попытке повернуть ладонь вверх или вниз. Быстро появляется отёк, синяк, ограничение движений, иногда рука выглядит неестественно согнутой. При смещении отломков может быть заметна ступенька под кожей. Насторожить должны онемение пальцев, похолодание кисти, слабость хвата. Даже если боль терпимая, перелом локтевой кости не всегда виден внешне, поэтому лучше обратиться к врачу-травматологу в день травмы.

Перелом локтевой кости чаще связан с падением на руку, ударом по предплечью, ДТП, тренировками единоборств, катанием на велосипеде, роликах или сноуборде. У пожилых людей риск выше из-за снижения плотности костей, а у спортсменов — из-за повторных нагрузок и высокой скорости травмы. Иногда повреждение возникает при неловком движении, если кость ослаблена остеопорозом или другим заболеванием. После любой значимой травмы руки важно не ограничиваться домашними мазями и повязкой: правильную оценку даст травматолог после осмотра и снимков.

Срочная помощь нужна, если после травмы появилась сильная боль, рука быстро отекает, пальцы немеют, кисть бледнеет или холодеет. Опасны открытая рана, видимая деформация предплечья, невозможность пошевелить пальцами, нарастающее чувство распирания под гипсом или повязкой. Такие признаки могут говорить о смещении, повреждении сосудов, нервов или мягких тканей. До осмотра не вправляйте руку самостоятельно: зафиксируйте её косынкой или шиной, приложите холод через ткань и обратитесь к хирургу-травматологу.

Если перелом локтевой кости лечить неправильно или слишком поздно, отломки могут срастись в неправильном положении. Тогда нарушается поворот предплечья, становится трудно держать предметы, застёгивать одежду, работать за компьютером. Возможны хроническая боль, нестабильность в локтевом суставе, ограничение разгибания, длительная слабость кисти. При открытых повреждениях повышается риск инфекции. Контроль у травматолога и соблюдение сроков иммобилизации помогают снизить вероятность осложнений и вовремя скорректировать лечение.

Диагностика начинается с осмотра: врач уточняет механизм травмы, оценивает боль, отёк, форму предплечья, движения в локте и кисти, чувствительность пальцев и кровоток. Основной метод подтверждения — рентген в нескольких проекциях; по снимкам определяют линию перелома, смещение, вовлечение суставной поверхности. Если картина сложная, может потребоваться КТ. Срочная диагностика нужна при деформации руки, онемении, открытой ране, сильной боли после падения. В обследование обычно начинают с приёма травматолога.

Тактика зависит от уровня повреждения, смещения отломков, возраста пациента и нагрузки на руку. При стабильном переломе локтевой кости без смещения часто применяют гипсовую или полимерную фиксацию, обезболивание, контрольные снимки и постепенное возвращение движений. Если отломки смещены, повреждён сустав или есть нестабильность, может потребоваться операция с фиксацией пластиной, винтами или спицами. Решение принимает хирург-травматолог после обследования; цель лечения — восстановить ось кости и функцию предплечья.

После снятия гипса или ортеза рука может казаться слабой и скованной — это ожидаемо после периода неподвижности. Восстановление включает осторожную разработку локтя, кисти и предплечья, упражнения на сгибание, разгибание и поворот ладони, затем постепенное укрепление мышц. Нагрузку увеличивают без рывков, ориентируясь на боль и рекомендации врача. Самостоятельные интенсивные тренировки могут замедлить заживление. План реабилитации помогает подобрать врач ЛФК или специалист по физической и реабилитационной медицине.

Начать разумно с травматолога: он проводит первичный осмотр, назначает рентген, определяет, нужна ли фиксация, контроль или госпитализация. При сложном переломе локтевой кости со смещением, внутрисуставным повреждением или открытой травмой пациента ведёт хирург-травматолог, при необходимости подключается хирург-ортопед. На этапе восстановления важны врач ЛФК и врач физической и реабилитационной медицины: они помогают вернуть объём движений, силу хвата и бытовую активность без перегрузки кости.

При заболевании «Перелом локтевой кости» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.