Перелом локтевого сустава

Перелом локтевого сустава — это повреждение костей, образующих локоть: плечевой, локтевой или лучевой кости в зоне их соединения. Травма часто возникает после падения на руку, удара или спортивной нагрузки и может сопровождаться смещением отломков. Важно не пытаться самостоятельно разрабатывать руку: при неправильном сращении страдают сгибание, разгибание и поворот предплечья. При подозрении на перелом нужен осмотр у травматолога, рентген и подбор лечения с учетом возраста, типа повреждения и состояния мягких тканей.

Перелом локтевого сустава обычно проявляется резкой болью сразу после травмы, которая усиливается при попытке согнуть или разогнуть руку. Появляются отек, синяк, ощущение распирания, иногда заметна деформация локтя или неестественное положение предплечья. Человек может жаловаться, что не получается опереться на руку, взять предмет или повернуть ладонь. Тревожные признаки — онемение пальцев, похолодание кисти, выраженная слабость хвата. В такой ситуации нужно как можно быстрее обратиться к хирургу-травматологу.

Чаще всего перелом возникает при падении на вытянутую руку или непосредственно на локоть. Риск выше у спортсменов, пожилых людей, пациентов с остеопорозом и тех, кто работает с повышенной нагрузкой на руки. Повреждение может быть внутрисуставным, когда линия перелома проходит через суставную поверхность, или внесуставным. Отдельно оценивают наличие смещения, осколков, вывиха и повреждения связок. От этих деталей зависит лечение: иногда достаточно фиксации, а при сложной травме требуется помощь травматолога и операция.

Обращаться за медицинской помощью нужно сразу, если после падения или удара локоть быстро опух, боль не уменьшается, руку невозможно согнуть, разогнуть или удерживать в привычном положении. До осмотра нельзя вправлять сустав, активно массировать область травмы или греть локоть. Руку лучше зафиксировать косынкой или мягкой шиной, приложить холод через ткань и снять кольца с пальцев, если кисть начинает отекать. Срочный осмотр у травматолога особенно важен при открытой ране, кровотечении, онемении пальцев или посинении кисти.

Перелом локтевого сустава опасен не только болью, но и риском стойкого ограничения движений. Если отломки срослись неправильно, человеку трудно полностью разогнуть руку, повернуть предплечье, выполнять бытовые действия и работать. Возможны повреждение нерва, нарушение кровотока, хроническая нестабильность, посттравматический артроз и длительная скованность. Чем раньше выполнены диагностика и лечение, тем выше шанс сохранить функцию сустава. После фиксации или операции восстановление обычно ведут вместе с врачом ЛФК и специалистом по реабилитации.

Диагностика начинается с осмотра: врач уточняет механизм травмы, оценивает боль, отек, форму локтя, чувствительность пальцев и пульс на руке. Основной метод подтверждения — рентген в двух проекциях; по снимкам определяют линию перелома, смещение и вовлечение суставной поверхности. При сложном внутрисуставном повреждении могут назначить КТ, чтобы точнее спланировать лечение. Срочная диагностика нужна при деформации, открытой ране, онемении, нарастающем отеке или нарушении движения кисти. Обследование проводит травматолог, результаты описывает специалист лучевой диагностики.

Тактика зависит от вида перелома, смещения отломков, возраста пациента и нагрузки на руку. При стабильном повреждении без смещения применяют иммобилизацию: гипсовую лонгету, ортез или другую фиксацию на срок, который определяет врач. Если отломки смещены, суставная поверхность нарушена или есть вывих, может потребоваться операция с сопоставлением костей и фиксацией пластинами, винтами или спицами. После лечения делают контрольные снимки, чтобы оценить сращение. Решение принимает травматолог или хирург-травматолог после обследования.

Реабилитация начинается тогда, когда врач разрешает движения: слишком ранняя нагрузка может сместить отломки, а слишком поздняя — усилить скованность. Восстановление включает аккуратные упражнения для пальцев, кисти, плеча, затем постепенную разработку локтя. Могут применяться физиотерапия, лечебная физкультура, обучение безопасной нагрузке в быту и на работе. Цель — вернуть сгибание, разгибание, силу хвата и уверенность в движениях. Программу подбирают индивидуально с участием врача ЛФК, реабилитолога и лечащего травматолога.

Начать разумно с приема у травматолога: он осматривает локоть, назначает снимки, определяет тип перелома и выбирает тактику. При сложном повреждении со смещением, внутрисуставной линией или необходимостью фиксации подключается хирург-травматолог. Если травма влияет на ось конечности или функцию сустава, может участвовать ортопед. На этапе восстановления пациента ведут реабилитолог, врач ЛФК и физиотерапевт. Такой командный подход помогает не только срастить кость, но и вернуть рабочий объем движений.

При заболевании «Перелом локтевого сустава» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.