Перелом корня зуба

Перелом корня зуба — это трещина или полный разрыв корневой части, которая находится в кости и удерживает зуб в лунке. Повреждение может идти поперёк, косо или вдоль корня, затрагивать один участок или всю длину. Часто внешне коронка выглядит почти целой, поэтому пациент замечает только боль при накусывании, подвижность или отёк десны. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем выше шанс сохранить зуб или выбрать щадящий способ лечения в .

Перелом корня зуба может проявляться не сразу, особенно если трещина небольшая и не затрагивает нерв. Типичные признаки — резкая боль при жевании, ощущение, что зуб стал выше, подвижность, кровоточивость у десны, болезненность при постукивании. Иногда появляется свищ, неприятный привкус, припухлость щеки или десны. Если зуб ранее лечили под коронку или пломбу, дискомфорт легко принять за воспаление. При таких жалобах нужна очная диагностика зубов, потому что по фото или описанию перелом подтвердить нельзя.

Чаще всего перелом корня зуба возникает после удара, падения, спортивной травмы, резкого накусывания на твёрдый предмет или ДТП. Риск выше у зубов с большими пломбами, штифтами, вкладками, глубоким кариесом и ранее удалённым нервом: ткани становятся менее устойчивыми к нагрузке. Иногда трещина формируется постепенно из-за бруксизма, неправильного прикуса или перегрузки отдельного зуба. Оценить причину помогает рентген зуба и осмотр, после которых врач объясняет, можно ли сохранить корень.

Перелом корня зуба опасен тем, что линия повреждения становится входными воротами для инфекции. Бактерии проникают к связке и кости, из-за чего развивается воспаление, боль при накусывании, гнойный очаг, киста или абсцесс. При вертикальной трещине прогноз обычно хуже, потому что корень раскалывается по длине и нагрузка постоянно расширяет дефект. Отсрочка лечения может привести к потере зуба и необходимости протезирования. Поэтому при подозрении на травму лучше записаться на приём стоматолога-хирурга.

Срочная помощь нужна, если после удара зуб шатается, изменил положение, появилась кровь у десны, усиливается боль, отекает лицо или трудно сомкнуть челюсти. Перелом корня зуба также нельзя откладывать при температуре, гнойных выделениях, онемении губы, боли ночью и резком дискомфорте при каждом накусывании. До визита не грейте щёку и не пытайтесь расшатать зуб языком. Можно аккуратно прополоскать рот водой и избегать жевания на этой стороне. Запись на неотложную стоматологическую помощь снижает риск осложнений.

Чтобы подтвердить перелом корня зуба, начинают с осмотра у стоматолога: врач проверяет подвижность, реакцию на холод, боль при накусывании, состояние десны и глубину пародонтального кармана. Затем назначают прицельный снимок, а при сомнениях — КТ зубов, где видно направление трещины, смещение фрагментов и изменения в кости. Результаты оценивают вместе с симптомами: тонкая линия на снимке без боли не всегда означает неблагоприятный прогноз. Срочная диагностика нужна после травмы, при отёке, гное, высокой подвижности или сильной боли.

Тактика зависит от направления и уровня трещины. При небольшом поперечном переломе корня зуба иногда возможно шинирование, временное выведение из нагрузки, наблюдение и эндодонтическое лечение, если пострадал нерв. При воспалении канал очищают, обрабатывают и пломбируют. Если корень расколот вдоль, фрагменты сильно смещены или инфекция разрушила кость, зуб чаще удаляют, а затем обсуждают восстановление. План лечения подбирают после снимков на консультации у стоматолога-эндодонтиста или хирурга.

После лечения перелома корня зуба важно снизить нагрузку на повреждённую область. Врач может рекомендовать мягкую пищу, временный отказ от орехов, сухарей и жёсткого мяса, аккуратную чистку и контрольный осмотр. Если зуб удалось сохранить, обычно оценивают заживление связки, состояние кости и отсутствие боли при жевании. Когда зуб удалён, обсуждают имплантацию, мостовидный протез или другой способ восстановления. Подобрать безопасную конструкцию помогает стоматолог-ортопед после завершения острого этапа.

При подозрении на перелом корня зуба разумно начать с приёма у стоматолога: он проведёт осмотр, назначит снимки и определит срочность помощи. Если нужна работа с каналами, пациента ведёт стоматолог-эндодонтист. При смещении фрагментов, гнойном очаге, невозможности сохранить зуб или подготовке к удалению подключается стоматолог-хирург. После стабилизации состояния может потребоваться стоматолог-ортопед для восстановления жевательной функции. Записаться можно на консультацию стоматолога, а направление уточнят после диагностики.

При заболевании «Перелом корня зуба» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.