Отомикоз

Отомикоз — это грибковое воспаление наружного слухового прохода, реже барабанной перепонки и послеоперационной полости уха. Заболевание часто развивается после попадания воды, травмирования ватными палочками, длительного применения капель с антибиотиками или при снижении местной защиты кожи. Пациент замечает зуд, заложенность, выделения, неприятный запах, снижение слуха. Важно не пытаться промывать ухо самостоятельно: при грибковой инфекции это может усилить раздражение. Оптимально начать с осмотра у ЛОР-врача, который оценит состояние слухового прохода и подберёт лечение.

Отомикоз возникает, когда грибки получают условия для активного роста: тепло, влажность, повреждение кожи и нарушение нормальной микрофлоры. Риск выше у людей, которые часто плавают, носят внутриканальные наушники или слуховые аппараты, очищают уши глубоко и грубо. Спровоцировать болезнь могут сахарный диабет, дерматит, иммунные нарушения, длительный приём антибактериальных препаратов. Иногда проблема возвращается из-за неполного очищения слухового прохода. На приёме оториноларинголог уточняет привычки ухода, перенесённые инфекции и лекарства, чтобы убрать причину рецидива.

При отомикозе симптомы обычно нарастают постепенно. Сначала появляется навязчивый зуд в ухе, ощущение влажности или инородного тела. Затем присоединяются заложенность, шум, снижение слуха, болезненность при надавливании на козелок. Выделения могут быть белыми, серыми, желтоватыми, тёмными или похожими на влажные хлопья — их вид зависит от вида грибка. У части пациентов беспокоит запах из уха и шелушение кожи. Если такие признаки держатся больше 1–2 дней, лучше записаться на приём ЛОР-врача, а не подбирать капли по совету знакомых.

Срочная консультация нужна, если при отомикозе боль становится сильной, повышается температура, появляется выраженный отёк, гнойные или кровянистые выделения, резко снижается слух. Не стоит ждать, если симптомы возникли после травмы уха, операции, перфорации барабанной перепонки или у человека с сахарным диабетом. Опасны головокружение, шум, ощущение распирания и боль, отдающая в висок или челюсть. В таких ситуациях ЛОР должен исключить распространение воспаления и повреждение барабанной перепонки. Раннее обращение помогает быстрее снять зуд, заложенность и избежать затяжного течения.

Без лечения отомикоз может перейти в хроническую форму: зуд и выделения то уменьшаются, то возвращаются после душа, простуды или использования наушников. Постоянное воспаление делает кожу слухового прохода уязвимой, появляются микротрещины, боль, корки и риск присоединения бактериальной инфекции. При выраженном отёке временно ухудшается слух, а самостоятельные промывания или агрессивные капли могут усилить раздражение. Особенно важно наблюдение у ЛОР-врача после операций на ухе и при повреждении барабанной перепонки. Чем раньше начата терапия, тем ниже вероятность рецидивов.

Диагностика отомикоза начинается с жалоб и отоскопии: оториноларинголог осматривает слуховой проход под увеличением, оценивает налёт, отёк, состояние барабанной перепонки и объём выделений. Для подтверждения грибковой природы могут назначить микроскопию мазка или посев, особенно при рецидивах, неэффективности капель и смешанной инфекции. Результаты помогают понять, есть ли грибки, бактерии и к каким препаратам они чувствительны. Срочная диагностика нужна при сильной боли, кровянистых выделениях, резком снижении слуха, диабете, иммунодефиците и после операций на ухе.

Лечение отомикоза обычно включает бережное очищение слухового прохода у врача и противогрибковые препараты в форме капель, растворов или мазей. Самостоятельно удалять налёт ватными палочками нельзя: грибковые массы могут продвинуться глубже, а кожа травмируется. Схему подбирают с учётом осмотра, состояния барабанной перепонки и результатов анализа. Иногда дополнительно нужны средства от воспаления, зуда и боли, но антибиотики без показаний ухудшают баланс микрофлоры. В период терапии важно держать ухо сухим, временно не плавать и приходить на контроль к ЛОР-врачу.

После лечения отомикоз может вернуться, если сохраняются влажность и микротравмы в слуховом проходе. Для профилактики не очищайте ухо глубоко, не используйте чужие наушники и беруши, просушивайте ушную раковину после душа мягким полотенцем. Людям со слуховыми аппаратами важно регулярно обрабатывать вкладыши и проверять их посадку. При частых рецидивах стоит обсудить с ЛОР-врачом уход, состояние кожи и сопутствующие болезни, включая диабет и дерматит. Не применяйте противогрибковые капли для профилактики без назначения: избыток лекарств тоже раздражает кожу.

При подозрении на отомикоз разумно начать с ЛОР-врача: именно он осматривает ухо, проводит очищение слухового прохода, назначает анализы и противогрибковую терапию. У детей таким пациентом занимается детский ЛОР, потому что у ребёнка слуховой проход уже, а боль и заложенность могут быстро нарушать сон и питание. При частых рецидивах врач может рекомендовать консультации по сопутствующим факторам, но основное ведение остаётся за оториноларингологом. Повторный приём нужен для контроля очищения, оценки барабанной перепонки и коррекции лечения, если зуд или выделения сохраняются.

При заболевании «Отомикоз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.