Отит

Отит — воспаление наружного, среднего или внутреннего отдела уха. Чаще всего пациент замечает боль, заложенность, шум, ухудшение слуха, иногда температуру и выделения. Болезнь может начаться после простуды, переохлаждения, попадания воды, травмы слухового прохода. Важно не греть ухо и не капать лекарства без осмотра: при повреждении барабанной перепонки часть средств опасна. Правильный маршрут — очный прием у ЛОР, который определит форму воспаления и подберет лечение.

Отит часто начинается с ощущения, что ухо заложило или «стреляет». Боль может усиливаться ночью, при жевании, наклоне головы, надавливании на козелок. У части пациентов появляется снижение слуха, звон, чувство переливания жидкости, головная боль, слабость. При гнойном процессе возможны выделения из слухового прохода и неприятный запах. У детей настораживают плач, отказ от еды, беспокойный сон, попытки тереть ухо. Даже если симптомы кажутся терпимыми, лучше показаться ЛОР: ранний осмотр помогает избежать затяжного воспаления.

Отит не возникает «сам по себе»: обычно воспаление запускают вирусы, бактерии, грибковая флора или раздражение кожи слухового прохода. Средний отдел уха часто страдает после насморка, когда отек в носоглотке нарушает вентиляцию слуховой трубы. Наружное воспаление бывает после купания, чистки ватными палочками, микротравм, ношения наушников или слуховых аппаратов. Риск выше при снижении иммунитета, аллергическом рините, аденоидах у детей. Разобраться в причине помогает ЛОР, потому что схемы лечения при разных вариантах отличаются.

Отит бывает острым и хроническим, наружным, средним или внутренним. Острый процесс развивается быстро: боль, заложенность и температура нарастают за часы или дни. Хроническое течение может проявляться периодическими выделениями, снижением слуха и ощущением дискомфорта без выраженной боли. Гнойная форма требует особенно внимательного наблюдения, потому что давление в среднем ухе может привести к разрыву барабанной перепонки. На приеме ЛОР оценивает локализацию воспаления, состояние перепонки и решает, нужны ли капли, таблетки или процедуры.

Обращаться за медицинской помощью нужно без ожидания, если боль в ухе сильная, поднялась температура, появились гнойные или кровянистые выделения, резко снизился слух, кружится голова, тошнит или нарушилась координация. Срочный осмотр также нужен после травмы уха, попадания инородного тела, ожога, баротравмы при перелете или дайвинге. У маленьких детей воспаление может прогрессировать быстрее, поэтому затягивать нельзя. До приема не стоит прогревать ухо и использовать спиртовые растворы. Оптимально записаться к ЛОР в ближайшее время.

Нелеченный или неправильно леченный отит может перейти в хроническую форму, привести к стойкой перфорации барабанной перепонки, ухудшению слуха и частым обострениям. При распространении инфекции повышается риск мастоидита, воспаления глубоких структур уха и внутричерепных осложнений, хотя такие ситуации встречаются нечасто. Еще одна проблема — самолечение антибиотиками и каплями, из-за которого симптомы временно стихают, а причина сохраняется. Контроль у ЛОР помогает понять, заживает ли ухо и восстанавливается ли слух после лечения.

Диагностика начинается с жалоб и осмотра у ЛОР. Врач проводит отоскопию: оценивает слуховой проход, барабанную перепонку, наличие отека, жидкости, гноя или перфорации. При снижении слуха могут назначить аудиометрию, тимпанометрию, исследование отделяемого на микрофлору и чувствительность к препаратам. Если есть сильная боль за ухом, головокружение, высокая температура или подозрение на осложнения, обследование проводят срочно, иногда дополняют КТ. Результаты помогают подтвердить форму заболевания и выбрать безопасную терапию.

Лечение подбирают по типу воспаления, возрасту пациента и состоянию барабанной перепонки. При наружной форме часто важны очищение слухового прохода, местные капли и защита уха от воды. При среднем процессе могут потребоваться противовоспалительные средства, обезболивание, лечение насморка, а при бактериальной инфекции — антибиотики по назначению врача. Самостоятельно отменять препараты нельзя, даже если боль прошла. Дома полезны покой, контроль температуры, отказ от прогреваний. При гнойном процессе или осложнениях может понадобиться ЛОР-хирург.

Начать разумнее всего с приема у ЛОР: этот специалист диагностирует отит, определяет отдел уха, оценивает слух и назначает основное лечение. Если заболевание возникло у ребенка, оптимален детский ЛОР, потому что у детей слуховая труба устроена иначе, а симптомы могут быть смазанными. При абсцессе, выраженном гнойном процессе, необходимости вскрытия или операции подключается ЛОР-хирург. При повторных эпизодах врач также ищет причины в носоглотке, аллергии, аденоидах или хроническом насморке, чтобы снизить риск рецидивов.

При заболевании «Отит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.