Острый периодонтит

Острый периодонтит — воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба, из-за которого появляется резкая боль, ощущение распирания и дискомфорт при накусывании. Чаще проблема развивается как осложнение глубокого кариеса, пульпита или некачественно пролеченных каналов. Пациент может чувствовать, что зуб стал выше остальных, болезненно реагирует на прикосновение, иногда отекает десна. При таких симптомах важно обратиться к стоматологу: без лечения воспаление у корня может перейти в гнойный процесс и затронуть соседние ткани.

Для острого периодонтита характерна постоянная боль, которая усиливается при жевании, постукивании по зубу или плотном смыкании челюстей. В отличие от кратковременной реакции на холодное или сладкое, неприятные ощущения не проходят быстро и могут становиться пульсирующими. Десна рядом с причинным зубом иногда краснеет, появляется припухлость, неприятный запах, слабость. Самостоятельно точно определить источник боли трудно, поэтому при подозрении на воспаление у корня нужен осмотр у стоматолога-эндодонтиста и рентген-контроль.

Острый периодонтит чаще возникает, когда инфекция из кариозной полости или воспалённой пульпы выходит за пределы корневого канала. Риск повышают запущенный кариес, травма зуба, трещина коронки, перегрузка прикуса, осложнения после прежнего лечения каналов. Реже воспаление связано с попаданием раздражающих материалов за верхушку корня или с травматичным накусыванием. На приёме стоматолог уточняет историю боли, проверяет пломбы и коронки, оценивает состояние десны и решает, можно ли сохранить зуб консервативно.

Не стоит ждать, если боль становится сильной, мешает спать, усиливается при накусывании или появляется отёк щеки и десны. Срочная помощь нужна при температуре, затруднённом открывании рта, увеличении лимфоузлов, ощущении гнойного привкуса. Острый периодонтит может быстро прогрессировать, поэтому обезболивающие и полоскания дают только временное облегчение и не устраняют источник инфекции. При выраженном отёке пациента осматривает стоматолог-хирург, а при возможности сохранения зуба лечение каналов проводит стоматолог-эндодонтист.

Если острый периодонтит не лечить, воспаление у верхушки корня может перейти в абсцесс, периостит, распространиться на мягкие ткани лица и челюсти. Боль обычно усиливается, жевать становится трудно, а попытки греть больное место способны ускорить гнойный процесс. Длительное ожидание повышает риск потери зуба и более сложного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к стоматологу помогает оценить, можно ли сохранить зуб, очистить корневые каналы и снизить вероятность осложнений без ненужного промедления.

Диагностика острого периодонтита начинается с осмотра у стоматолога: врач уточняет характер боли, проверяет реакцию на накусывание, постукивание, пальпацию десны и подвижность зуба. Для подтверждения назначают прицельный рентген-снимок, иногда КЛКТ, если нужно оценить корни, ранее леченные каналы или распространение воспаления. На снимке врач ищет изменения у верхушки корня, расширение периодонтальной щели, признаки очага инфекции. Срочная диагностика нужна при отёке, температуре, гнойном отделяемом и резком нарастании боли.

Лечение острого периодонтита направлено на удаление инфекции из корневых каналов и создание условий для заживления тканей у корня. Обычно стоматолог-эндодонтист открывает доступ к каналам, очищает их, обрабатывает антисептиками, при необходимости закладывает лечебный материал и ставит временную пломбу. После уменьшения воспаления каналы пломбируют постоянно и восстанавливают коронковую часть зуба. Если зуб разрушен, есть выраженный гнойный очаг или сохранить его невозможно, может потребоваться помощь стоматолога-хирурга.

После лечения острого периодонтита умеренная болезненность при накусывании может сохраняться несколько дней: ткани у верхушки корня восстанавливаются постепенно. Важно принимать назначенные препараты строго по схеме, не греть область зуба, аккуратно чистить полость рта и временно избегать жёсткой пищи на стороне лечения. Если боль нарастает, появляется отёк, температура или выпадает временная пломба, нужно повторно обратиться к стоматологу. Контрольный снимок помогает убедиться, что каналы герметично закрыты, а воспаление уменьшается.

При подозрении на острый периодонтит разумно начать с приёма у стоматолога: он проведёт осмотр, назначит снимок и определит тактику. Если зуб можно сохранить, основное лечение выполняет стоматолог-эндодонтист, специализирующийся на корневых каналах. При гнойном воспалении, необходимости разреза, дренирования или удаления зуба подключается стоматолог-хирург. Иногда пациенту требуется последующее восстановление коронки зуба, но сначала важно устранить инфекцию и добиться стихания острого процесса.

При заболевании «Острый периодонтит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.