Острая задержка мочи

Острая задержка мочи — состояние, при котором человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, хотя позывы есть и моча продолжает вырабатываться. Это не просто неприятный симптом, а урологическая ситуация, требующая быстрой помощи: переполненный пузырь вызывает сильную боль, может нарушать работу почек и повышать риск инфекции. Чаще всего пациент жалуется на распирание внизу живота, частые безрезультатные попытки помочиться, тревогу, потливость. При таких признаках важно не ждать, а обратиться к урологу или вызвать неотложную помощь.

Главный признак — невозможность помочиться при выраженном желании. При острой задержке мочи боль обычно локализуется над лобком, живот может стать напряжённым, а позывы повторяются каждые несколько минут. Иногда выделяются только капли, но облегчения нет. У пожилых людей состояние может сопровождаться слабостью, беспокойством, повышением давления, тошнотой. Важно отличать его от ситуации, когда мочи мало из-за обезвоживания: при задержке пузырь переполнен. Если симптомы нарастают, нужна срочная консультация врача-уролога.

Острая задержка мочи возникает, когда отток мочи внезапно блокируется или нарушается работа нервной регуляции пузыря. У мужчин частая причина — увеличение предстательной железы, воспаление, камень в мочеиспускательном канале. У женщин задержку могут провоцировать опухолевые образования малого таза, опущение органов, последствия операций и травм. У пациентов любого пола риск повышают некоторые лекарства, алкоголь, сильное переохлаждение, неврологические нарушения. Разобраться в механизме помогает уролог, а при нейрогенной причине — нейроуролог.

При острой задержке мочи пузырь перерастягивается, его стенка теряет способность нормально сокращаться, а давление может передаваться выше — к мочеточникам и почкам. Чем дольше человек терпит, тем выше риск острого воспаления, кровотечения, нарушения функции почек и повторных эпизодов. Самостоятельно принимать мочегонные препараты нельзя: они увеличивают объём мочи и усиливают переполнение. Опасны и попытки греть живот без диагноза. Безопасная тактика — быстро обратиться за медицинской помощью и пройти осмотр у специалиста по урологии.

Обращаться за экстренной помощью нужно, если мочеиспускания нет несколько часов, позывы болезненные, низ живота распирает, появилась кровь, лихорадка, сильная слабость или боль в пояснице. Особенно внимательно следует относиться к задержке мочи после операции, травмы, родов, при заболеваниях простаты и неврологических диагнозах. До осмотра не стоит пить много жидкости, принимать обезболивающие без назначения или пытаться поставить катетер самостоятельно. При тяжёлых симптомах пациента направляют к урологу незамедлительно, потому что сначала нужно восстановить отток мочи.

Диагностика начинается с жалоб, осмотра и пальпации области над лобком: переполненный мочевой пузырь часто определяется уже на приёме. Чтобы подтвердить острую задержку мочи, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря с оценкой объёма, анализ мочи, анализы крови для проверки воспаления и функции почек. После отведения мочи уточняют причину: выполняют УЗИ почек и простаты, при необходимости эндоскопическое или рентгенологическое обследование. Срочная диагностика нужна при боли, температуре, крови в моче и невозможности помочиться. Начинать разумно с уролога.

Лечение острой задержки мочи обычно начинается с восстановления оттока мочи. Чаще всего врач устанавливает мочевой катетер через мочеиспускательный канал; если это невозможно, применяют надлобковое дренирование. После облегчения боли и опорожнения пузыря подбирают терапию причины: противовоспалительные средства, препараты для улучшения мочеиспускания, лечение камней, коррекцию осложнений после операций или нарушений нервной регуляции. Иногда требуется хирургическое вмешательство. План лечения определяет уролог после обследования, без обещаний мгновенного полного выздоровления.

После эпизода острой задержки мочи важно не ограничиваться снятием боли. Врач оценивает, восстановилось ли самостоятельное мочеиспускание, есть ли остаточная моча, признаки инфекции или повреждения слизистой. Пациенту могут рекомендовать контрольное УЗИ, анализ мочи, коррекцию лекарств, питьевого режима и лечение заболевания, которое вызвало задержку. При установленном катетере нужно соблюдать гигиену и следить за температурой, цветом мочи, болью. Повторные позывы без результата — повод снова обратиться к урологу, а при неврологических причинах — к нейроурологу.

Основной специалист при острой задержке мочи — уролог: он подтверждает задержку, безопасно отводит мочу, ищет причину и подбирает лечение. Если проблема связана с нарушением иннервации мочевого пузыря после травмы позвоночника, инсульта, рассеянного склероза или другой неврологической болезни, пациента может вести нейроуролог. При осложнениях врач привлекает других специалистов по показаниям, но начинать приём лучше именно с урологического осмотра. При сильной боли и полном отсутствии мочи ждать плановой записи нельзя.

При заболевании «Острая задержка мочи» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.