Остеома

Остеома — доброкачественное костное образование, которое растёт медленно и обычно состоит из плотной зрелой костной ткани. Чаще её находят в костях черепа, околоносовых пазухах, челюсти, реже в длинных костях конечностей. Небольшой очаг может долго не давать симптомов и обнаруживаться случайно на снимке. Важно отличить такое образование от воспаления, последствий травмы и других костных опухолей, поэтому при подозрении стоит обратиться к ортопеду, челюстно-лицевому хирургу или другому профильному врачу по локализации очага.

Точная причина появления остеомы не всегда ясна. Врачи учитывают наследственную предрасположенность, перенесённые травмы, хроническое воспаление в области пазух или челюсти, особенности роста костной ткани. Иногда образование связано с генетическими синдромами, поэтому при множественных очагах может потребоваться консультация генетика. Самостоятельно определить причину по внешнему виду невозможно: костная шишка, уплотнение или находка на рентгене требуют оценки структуры, размеров и расположения. Это помогает понять, достаточно ли наблюдения или нужно лечение.

Симптомы зависят от того, где расположена остеома и давит ли она на соседние ткани. При поверхностном расположении человек замечает плотный неподвижный бугорок на кости, который обычно не болит. В области лобной пазухи возможны головные боли, заложенность носа, чувство давления в лице. При очаге рядом с глазницей могут появляться двоение, выпячивание глаза, нарушение зрения. Если образование находится в челюсти, возможна асимметрия лица или дискомфорт при жевании. С такими жалобами обращаются к ЛОР-хирургу, офтальмологу или челюстно-лицевому хирургу.

Остеома относится к доброкачественным образованиям, но её нельзя считать полностью безобидной. Опасность связана не столько с перерождением, сколько с ростом и давлением на важные структуры. В пазухах она может нарушать отток слизи и поддерживать воспаление, в зоне черепа — вызывать стойкие головные боли, рядом с глазницей — влиять на положение глаза и зрение. Крупный костный нарост может заметно менять контур лица. Оценить риски помогает нейрохирург, ЛОР или ортопед после просмотра снимков и сопоставления их с жалобами.

Плановый приём нужен при любой новой костной шишке, даже если она не болит. Срочная диагностика требуется, если уплотнение быстро увеличивается, появилась сильная или нарастающая боль, нарушилось зрение, возникло двоение в глазах, выраженная асимметрия лица, частые синуситы, онемение, затруднение открывания рта или стойкая головная боль. После травмы нельзя списывать плотный нарост только на ушиб. При таких признаках врач может направить к травматологу, челюстно-лицевому хирургу, ЛОР-хирургу или нейрохирургу для быстрого уточнения диагноза.

На практике врачи описывают остеому по месту расположения, размеру, плотности и направлению роста. Часто встречаются образования лобной кости, решётчатой пазухи, верхней или нижней челюсти, костей свода черепа. Если очаг растёт наружу, его легче заметить как твёрдую выпуклость. При росте внутрь пазухи или черепа симптомы могут появиться позднее, когда нарушается работа соседних органов. Для выбора тактики важна не только величина, но и близость к нервам, глазу, носовым ходам. Поэтому снимки оценивает профильный рентгенолог вместе с лечащим специалистом.

Диагностика начинается с осмотра и уточнения жалоб: врач выясняет, когда появилось уплотнение, растёт ли оно, были ли травмы, воспаление пазух, боль или нарушения зрения. Основные методы подтверждения — рентген, КТ, иногда МРТ для оценки мягких тканей и соседних структур. По снимкам определяют плотность очага, контуры, связь с костью и признаки давления. При сомнениях может потребоваться биопсия или консультация онколога. Срочная диагностика нужна при быстром росте, неврологических симптомах, ухудшении зрения, сильной боли или осложнениях со стороны пазух.

Лечение зависит от размеров, расположения и симптомов. Если остеома небольшая, не растёт и не мешает работе органов, врач может рекомендовать наблюдение с контрольными снимками. Таблетки, мази и народные методы не растворяют костное образование. Операция рассматривается при боли, косметическом дефекте, нарушении дыхания через нос, давлении на глазницу, нервные структуры или челюсть. Вмешательство планируют так, чтобы удалить очаг и сохранить функцию окружающих тканей. Тактику обсуждают с хирургом-ортопедом, ЛОР-хирургом, нейрохирургом или челюстно-лицевым хирургом.

Начать разумно с врача, который соответствует зоне образования. При наросте на конечности или другой кости опорно-двигательной системы помогает ортопед или травматолог. При очаге в челюсти и костях лица нужен челюстно-лицевой хирург. Если образование находится в околоносовых пазухах, пациента ведёт ЛОР-хирург, а при близости к полости черепа подключают нейрохирурга. Онколог нужен, когда требуется исключить другую опухоль, оценить спорные снимки или определить необходимость биопсии. Часто решение принимается совместно.

При заболевании «Остеома» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.