Остеохондроз

Остеохондроз — это дегенеративное изменение межпозвонковых дисков и соседних структур позвоночника, из-за которого снижается их эластичность, появляется перегрузка суставов и мышц. Чаще страдают шейный, грудной или поясничный отделы. Заболевание не всегда означает сильную боль: на ранних стадиях человек замечает усталость спины, скованность после сна, дискомфорт при долгом сидении. При прогрессировании могут появляться прострелы, онемение, ограничение движений. Разобраться в причинах симптомов помогает консультация невролога или профильного специалиста по заболеваниям позвоночника.

Остеохондроз развивается постепенно, когда диски и связки позвоночника долго испытывают неправильную нагрузку. Риск выше при малоподвижной работе, слабых мышцах спины, лишнем весе, частом подъёме тяжестей, травмах, нарушении осанки и возрастных изменениях. У некоторых пациентов важны наследственные особенности соединительной ткани. Обострение нередко провоцируют переохлаждение, резкий поворот корпуса, длительная поездка за рулём или сон в неудобной позе. Оценить вклад разных факторов и подобрать безопасную активность помогает врач ЛФК совместно с лечащим специалистом.

Проявления зависят от отдела позвоночника. При шейной форме беспокоят боль в шее, напряжение затылка, головокружение, чувство онемения в пальцах. При грудной — дискомфорт между лопатками, болезненность при вдохе или поворотах. Поясничный вариант часто даёт боль внизу спины, прострел в ягодицу или ногу, трудность наклониться. Для остеохондроза характерно усиление симптомов после нагрузки и облегчение в покое, но это правило не абсолютное. Если боль повторяется, лучше не списывать её на усталость, а обратиться к вертебрологу или неврологу.

Сам по себе остеохондроз не всегда приводит к тяжёлым последствиям, но при игнорировании симптомов может ухудшать качество жизни и ограничивать движения. Постоянная боль заставляет меньше двигаться, из-за этого мышцы слабеют, а нагрузка на позвоночник растёт. Возможны стойкие мышечные спазмы, раздражение нервных корешков, снижение чувствительности, нарушение сна и работоспособности. Опасны попытки лечиться только обезболивающими без выяснения причины. При выраженной корешковой боли или признаках сдавления нервных структур может потребоваться консультация нейрохирурга.

Плановый приём нужен, если боль в спине или шее длится больше нескольких дней, часто возвращается, мешает спать, работать или заниматься обычными делами. Срочная диагностика требуется при слабости в руке или ноге, нарастающем онемении, нарушении мочеиспускания, потере контроля над стулом, боли после падения, температуре, резком похудении или ночной боли, которая не уменьшается в покое. Такие признаки не стоит связывать только с остеохондрозом. Начать можно с невролога, а при острой травме или выраженном ограничении движений врач определит дальнейший маршрут.

Диагностика начинается с беседы и осмотра: врач уточняет, где болит, что усиливает симптомы, проверяет подвижность позвоночника, рефлексы, силу мышц и чувствительность кожи. При подозрении на остеохондроз могут назначить рентген для оценки костных изменений, МРТ для анализа дисков, нервных корешков и мягких тканей, иногда КТ или функциональные тесты. Результаты интерпретируют вместе с жалобами: снимки сами по себе не всегда объясняют боль. Срочно обследоваться нужно при слабости конечностей, нарушении чувствительности, тазовых расстройствах или боли после травмы. Обычно пациент обращается к неврологу, затем при необходимости подключают смежных специалистов.

Лечение остеохондроза подбирают по симптомам, стадии и сопутствующим заболеваниям. В период обострения врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, миорелаксанты, местные средства, щадящий режим и кратковременное ограничение провоцирующих нагрузок. После уменьшения боли важны лечебная физкультура, восстановление подвижности, укрепление мышечного корсета, обучение безопасным движениям. Физиотерапия и массаж применяются по показаниям, не в острой фазе и не вместо диагностики. Программа реабилитации эффективнее, когда её ведёт врач физической и реабилитационной медицины.

Чтобы остеохондроз реже обострялся, важно не только снять боль, но и изменить привычки нагрузки. Помогают регулярные перерывы при сидячей работе, удобная высота стола и монитора, умеренная ходьба, плавание, упражнения на мышцы спины и живота. Поднимать тяжести лучше с прямой спиной, распределяя вес ближе к телу. Не стоит резко начинать интенсивные тренировки после длительного перерыва. Матрас и подушка должны поддерживать естественное положение позвоночника. Безопасный комплекс упражнений подбирает врач ЛФК, особенно если уже были прострелы или онемение.

При подозрении на остеохондроз разумно начать с приёма невролога: он оценивает боль, рефлексы, чувствительность и признаки раздражения нервных корешков. Вертебролог занимается нарушениями позвоночника и помогает выбрать тактику лечения. Ортопед нужен при выраженных нарушениях осанки, деформациях, последствиях травм и перегрузке суставов. Реабилитацией занимаются врач ФРМ, специалист ЛФК и физиотерапевт. Если выявлены признаки серьёзного сдавления нервных структур или неэффективность консервативной терапии, пациента направляют к нейрохирургу для оценки показаний к операции.

При заболевании «Остеохондроз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.