Остеоартроз (остеоартрит)

Остеоартроз (остеоартрит) — хроническое заболевание суставов, при котором постепенно истончается хрящевая прокладка, меняется кость под ней и появляется воспаление околосуставных тканей. Чаще страдают колени, тазобедренные суставы, кисти, стопы и суставы позвоночника. Пациент замечает боль при нагрузке, хруст, скованность после отдыха, снижение подвижности. Важно не ждать выраженной деформации: ранний прием у ревматолога или ортопеда помогает уточнить стадию, подобрать лечение и замедлить прогрессирование без обещаний полного восстановления хряща.

Первые признаки нередко кажутся бытовыми: сустав ноет после ходьбы, подъема по лестнице, работы руками или долгого стояния. При остеоартрозе (остеоартрите) боль обычно уменьшается в покое, но по мере прогрессирования появляется чаще и дольше. Возможны хруст, ощущение трения, утренняя скованность до 30 минут, припухлость, снижение амплитуды движений. Насторожить должны изменение походки, трудности при вставании со стула, невозможность полностью согнуть или разогнуть сустав. С такими жалобами лучше записаться к артрологу или ортопеду.

Остеоартроз (остеоартрит) развивается не из-за одной причины, а из-за сочетания перегрузки сустава и снижения способности хряща к восстановлению. Риск выше с возрастом, при лишнем весе, наследственной предрасположенности, старых травмах, врожденных особенностях формы суставов, тяжелой физической работе и однотипных спортивных нагрузках. У женщин симптомы могут усиливаться после гормональных изменений. Важны и малозаметные факторы: слабые мышцы, неправильная обувь, нарушение осанки. Ревматолог оценивает общие причины боли, а ортопед — механическую нагрузку и ось конечности.

Остеоартроз (остеоартрит) может поражать разные суставы, но чаще жалобы связаны с зонами, которые ежедневно несут большую нагрузку. При поражении колена боль усиливается при спуске по лестнице и приседании, при проблемах тазобедренного сустава отдает в пах или бедро, при изменениях кистей мешает захвату мелких предметов. Стопы могут болеть при ходьбе и подборе обуви. Врач оценивает не только место боли, но и походку, объем движений, мышечную силу. Для такой оценки подходят ортопед, артролог и при необходимости врач ЛФК.

Без контроля остеоартроз (остеоартрит) может постепенно ограничивать самостоятельность: человеку становится труднее ходить, подниматься по ступеням, работать руками, спать без боли. Из-за щадящей походки перегружаются соседние суставы и спина, мышцы слабеют, риск падений растет. На поздних стадиях появляются стойкая деформация, контрактура, выраженное сужение суставной щели на снимках. Это не означает, что всем нужна операция, но откладывать визит не стоит. Ревматолог помогает исключить воспалительные причины боли, а хирург-ортопед оценивает варианты при тяжелом разрушении сустава.

Плановый прием нужен при повторяющейся боли, хрусте и скованности, но есть ситуации, когда диагностику нельзя откладывать. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если сустав резко опух, покраснел, стал горячим, боль появилась после травмы, невозможно наступить на ногу или поднялась температура. При остеоартрозе (остеоартрите) такие признаки могут указывать на осложнение или другую острую проблему, которую важно отличить от привычного обострения. До осмотра не прогревайте сустав и не увеличивайте нагрузку. Начать можно с травматолога, ортопеда или ревматолога.

Диагностика остеоартроза (остеоартрита) начинается с беседы и осмотра: врач уточняет, когда болит сустав, есть ли скованность, травмы, лишний вес, профессиональные нагрузки. Обычно обращаются к ревматологу, ортопеду или артрологу. Для подтверждения назначают рентген, иногда УЗИ, МРТ, анализы крови, если нужно отличить заболевание от воспалительных артритов. По результатам оценивают суставную щель, костные разрастания, выпот, состояние мягких тканей. Срочная диагностика нужна при резком отеке, покраснении, лихорадке, боли после падения или внезапной невозможности двигать суставом.

Лечение остеоартроза (остеоартрита) подбирают по стадии, локализации боли и образу жизни. Основа — снижение лишней нагрузки, лечебные упражнения, укрепление мышц, коррекция обуви и режима активности. Для уменьшения боли врач может назначить противовоспалительные средства, местные препараты, инъекции в сустав по показаниям, физиотерапию и реабилитацию. Самостоятельно принимать обезболивающие месяцами опасно: можно пропустить прогрессирование и получить побочные эффекты. Программу безопаснее составлять вместе с ортопедом, врачом ЛФК, физиотерапевтом и специалистом по физической и реабилитационной медицине.

При подозрении на остеоартроз (остеоартрит) разумно начать с ревматолога или ортопеда: эти специалисты уточняют причину боли, стадию заболевания и план лечения. Артролог занимается болезнями суставов и помогает вести пациента длительно. Если боль связана с выраженной деформацией или стойкой потерей функции, подключают хирурга-ортопеда для оценки оперативных вариантов. Для восстановления движения важны врач ЛФК, специалист по физической и реабилитационной медицине и физиотерапевт. Такой командный подход помогает уменьшить боль и сохранить активность.

При заболевании «Остеоартроз (остеоартрит)» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.