Омфалит

Омфалит — воспаление кожи и тканей вокруг пупка, чаще всего связанное с бактериальной инфекцией. Заболевание особенно опасно у новорождённых, потому что пупочная ранка ещё не закрыта полностью и может стать входными воротами для микробов. У взрослых воспаление встречается реже, но возможно при травме, пирсинге, недостаточной гигиене или выделениях из пупка. При покраснении, отёке, мокнутии, неприятном запахе или боли важно не ждать, а обратиться к педиатру, неонатологу или хирургу. Раннее лечение снижает риск распространения инфекции.

Основная причина омфалита — попадание бактерий в пупочную ранку или складки кожи вокруг пупка. У малышей риск повышается при неправильной обработке пупка, редкой смене подгузника, трении одежды, сниженной защитной реакции организма. У взрослых воспаление может начаться после микротравмы, раздражения косметическими средствами, пирсинга, скопления влаги и загрязнений. Иногда процесс поддерживают глубокий пупок, избыточное потоотделение или хроническое раздражение кожи. Если появились выделения, корочки и болезненность, нужен осмотр у детского хирурга или хирурга, а не самостоятельное прижигание.

Омфалит обычно начинается с покраснения вокруг пупка, небольшой припухлости и мокнутия. Затем могут появиться желтоватые или гнойные выделения, неприятный запах, болезненность при прикосновении, уплотнение кожи. У новорождённого тревожными признаками считаются вялость, отказ от груди или смеси, плач при смене подгузника, повышение температуры. У взрослого возможны зуд, жжение, чувство распирания в пупке. Если воспаление усиливается, краснота расползается или появляется гной, лучше записаться к педиатру, неонатологу либо гнойному хирургу.

Срочная помощь нужна, если при омфалите поднялась температура, ребёнок стал сонливым, плохо ест, часто срыгивает или резко плачет при прикосновении к животу. Опасны быстрое увеличение покраснения, плотный болезненный отёк, гной, кровянистые выделения, тёмный цвет кожи вокруг пупка, неприятный запах. У взрослых поводом для неотложного осмотра являются выраженная боль, нарастающее уплотнение, озноб, слабость и подозрение на абсцесс. В таких ситуациях обращаются к детскому хирургу, хирургу или инфекционисту; домашние компрессы могут ускорить распространение инфекции.

Без лечения омфалит может перейти из поверхностного раздражения в глубокое гнойное воспаление. У новорождённых инфекция иногда распространяется на подкожную клетчатку, сосуды пупочной области и кровь, что требует срочной медицинской помощи. У взрослых возможны абсцесс, флегмона, длительно незаживающие выделения, болезненное уплотнение и повторные эпизоды воспаления. Опасность в том, что на ранней стадии симптомы могут казаться незначительными. Поэтому при мокнущем пупке, гное, боли и температуре лучше пройти осмотр у неонатолога, детского инфекциониста или хирурга.

При подозрении на омфалит не стоит выдавливать гной, прокалывать уплотнение, заклеивать пупок плотным пластырем или наносить несколько антисептиков подряд. Агрессивная обработка спиртом, йодом, порошками и мазями без назначения может вызвать ожог кожи и скрыть важные признаки болезни. До визита можно аккуратно поддерживать сухость области пупка, не допускать трения одеждой и менять подгузник чаще, если болен младенец. Лекарства, антибиотики и перевязки подбирает врач после осмотра. Начать разумно с консультации педиатра, неонатолога или детского хирурга.

Омфалит диагностируют по осмотру пупочной области, оценке выделений, отёка, болезненности и общего состояния пациента. У новорождённого врач уточняет, когда отпал пупочный остаток, как проводилась обработка, была ли температура и изменения поведения. При гное могут назначить бактериологический посев, чтобы определить возбудителя и чувствительность к антибиотикам. При выраженном воспалении используют общий анализ крови, С-реактивный белок, иногда УЗИ мягких тканей для поиска абсцесса. Срочная диагностика нужна при лихорадке, быстром распространении красноты и вялости; обращаются к неонатологу, детскому хирургу или хирургу.

Лечение омфалита зависит от глубины воспаления и возраста пациента. При лёгком процессе врач может назначить местную обработку, щадящие антисептики и контроль за заживлением. Если есть гной, температура или распространение инфекции, применяют антибиотики, перевязки, лабораторный контроль. При абсцессе требуется хирургическая обработка: вскрытие очага, удаление гноя и последующий уход за раной. У младенцев тактика особенно осторожная, потому что инфекция может развиваться быстро. План терапии подбирают неонатолог, детский хирург, гнойный хирург или инфекционист после очного осмотра.

При омфалите у новорождённого начать лучше с неонатолога или педиатра: эти специалисты оценивают общее состояние ребёнка, риск осложнений и необходимость срочного лечения. Если есть гной, уплотнение, абсцесс или воспаление уходит глубже, пациента ведёт детский хирург. При тяжёлом течении, высокой температуре и подозрении на распространение инфекции подключается детский инфекционист. У взрослых основным специалистом обычно становится хирург, при гнойном процессе — гнойный хирург. Такой маршрут помогает быстро определить стадию болезни и выбрать безопасную тактику.

При заболевании «Омфалит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.