Одонтогенный абсцесс

Одонтогенный абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях челюсти, десны или около корня зуба, возникающее из-за инфекции зубного происхождения. Чаще всего проблема связана с глубоким кариесом, осложнённым воспалением нерва, некачественно пролеченными каналами или травмой зуба. Состояние требует очного осмотра, потому что гнойный очаг может быстро увеличиваться и распространяться на соседние ткани. При боли, отёке и неприятном привкусе во рту стоит обратиться к стоматологу-хирургу, а не пытаться лечить воспаление дома.

Одонтогенный абсцесс часто начинается с нарастающей зубной боли, которая усиливается при накусывании, прикосновении к десне или приёме горячей пищи. Затем появляется припухлость десны, щеки или переходной складки, может возникнуть ощущение распирания. Возможны неприятный запах изо рта, горький или гнойный привкус, подвижность причинного зуба, повышение температуры, слабость. Иногда боль уменьшается после появления свища, но это не означает выздоровление: инфекция остаётся. При таких признаках нужен осмотр стоматолога-хирурга и оценка очага воспаления.

Главная причина одонтогенного абсцесса — проникновение бактерий из больного зуба в окружающие ткани. Это бывает при запущенном кариесе, пульпите, периодонтите, трещине корня, воспалении вокруг зуба мудрости или после травмы. Риск выше при снижении иммунитета, сахарном диабете, курении, плохой гигиене полости рта и откладывании лечения. Иногда гнойник формируется после неполного очищения корневых каналов, поэтому важна работа стоматолога-эндодонтиста. Без устранения источника инфекции абсцесс может возвращаться.

Одонтогенный абсцесс нельзя расценивать как обычную зубную боль. Гной находится под давлением и ищет выход, поэтому воспаление может перейти на щёку, дно полости рта, область шеи и глубокие клетчаточные пространства. Опасны затруднение глотания, нарастающий отёк лица, высокая температура, озноб, невозможность открыть рот. В тяжёлых случаях требуется помощь челюстно-лицевого хирурга. Обезболивающие и полоскания могут временно скрыть симптомы, но не удаляют гной и не лечат причинный зуб.

Записаться на приём нужно при любой припухлости десны рядом с больным зубом, особенно если боль пульсирует и мешает спать. Срочная помощь необходима, если отёк быстро увеличивается, поднимается температура, появляется слабость, трудно глотать, говорить или широко открыть рот. Тревожный признак — асимметрия лица и болезненность под нижней челюстью. Одонтогенный абсцесс не стоит греть: тепло ускоряет распространение инфекции. До визита к стоматологу-хирургу допустимо соблюдать гигиену и принимать назначенные ранее лекарства только по инструкции.

Диагностика одонтогенного абсцесса начинается с осмотра полости рта: врач оценивает отёк, болезненность, состояние зуба, наличие кариеса, свища и подвижности. Обычно выполняют прицельный снимок или КТ челюсти, чтобы увидеть очаг у корня, разрушение костной ткани, положение каналов и распространение воспаления. По результатам решают, можно ли сохранить зуб, нужно ли вскрытие гнойника или эндодонтическое лечение. Срочная диагностика нужна при температуре, выраженном отёке лица, нарушении глотания. Начать можно с стоматолога-хирурга.

Лечение одонтогенного абсцесса направлено на две задачи: удалить гной и устранить источник инфекции. Врач может выполнить местное обезболивание, аккуратно вскрыть абсцесс, промыть полость антисептиком и поставить дренаж для оттока. Если зуб можно сохранить, проводят обработку корневых каналов у стоматолога-эндодонтиста; если он сильно разрушен или является постоянным источником инфекции, обсуждают удаление. Антибиотики назначают не всегда, а по показаниям. Самостоятельный приём препаратов может смазать картину и осложнить лечение.

После вскрытия одонтогенного абсцесса важно не удалять дренаж самостоятельно и прийти на контроль в назначенный срок. В первые сутки обычно рекомендуют щадящую пищу, аккуратную гигиену, отказ от алкоголя, курения, горячих компрессов и интенсивных полосканий. Боль и отёк должны постепенно уменьшаться, но небольшая болезненность возможна. Если усилилась припухлость, поднялась температура или появился неприятный запах из раны, нужно повторно обратиться к стоматологу-хирургу. Срок заживления зависит от размера очага и состояния причинного зуба.

При подозрении на одонтогенный абсцесс разумно начать с приёма у стоматолога-хирурга: он оценивает необходимость вскрытия, дренирования и удаления зуба. Если причина связана с воспалением внутри корневых каналов, подключается стоматолог-эндодонтист, который лечит канал и помогает сохранить зуб. При распространённом отёке, вовлечении челюстно-лицевой области, затруднении открывания рта или риске осложнений пациента ведёт челюстно-лицевой хирург. План лечения выбирают после осмотра и снимков.

При заболевании «Одонтогенный абсцесс» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.