Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — хроническое болевое состояние, при котором возникают внезапные короткие приступы резкой боли в зоне лица. Чаще всего боль ощущается в щеке, верхней или нижней челюсти, возле носа, губ, глаза, иногда напоминает удар током. Заболевание связано с раздражением или сдавлением тройничного нерва, отвечающего за чувствительность лица. Для оценки симптомов обычно обращаются к неврологу; при сложном течении может потребоваться консультация нейрохирурга или специалиста по лечению боли.

Главный симптом — приступы очень сильной лицевой боли, которые длятся от нескольких секунд до двух минут и повторяются сериями. Боль при невралгии тройничного нерва часто односторонняя, колющая, стреляющая, жгучая, может возникать при разговоре, чистке зубов, бритье, умывании, жевании или легком прикосновении к коже. Между приступами человек нередко чувствует себя почти нормально, из-за чего визит к врачу откладывается. Важно не списывать такие ощущения на зубы или простуду: точную причину боли помогает определить невролог.

Невралгия тройничного нерва может развиваться, когда нерв раздражается рядом проходящим сосудом, после воспалительных процессов, травм, операций, на фоне возрастных изменений или заболеваний нервной системы. Иногда причину удается подтвердить только после обследования. Самостоятельно понять, почему болит половина лица, сложно: похожие жалобы бывают при стоматологических проблемах, болезнях пазух и височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому первичная задача врача — отличить истинную невралгию от других состояний и подобрать безопасную тактику лечения.

Обратиться за медицинской помощью нужно, если приступы боли повторяются, усиливаются, мешают есть, говорить, спать или вызывают страх любого прикосновения к лицу. Срочная оценка необходима, когда боль появилась впервые и сопровождается онемением, слабостью мышц лица, нарушением зрения, двоением, головокружением, повышением температуры или выраженной головной болью. При невралгии тройничного нерва раннее обращение к неврологу помогает быстрее подтвердить диагноз, исключить опасные причины и не доводить состояние до истощения из-за постоянного ожидания приступа.

Без лечения невралгия тройничного нерва может становиться чаще и тяжелее: приступы появляются от минимальных раздражителей, человек избегает еды, разговора, гигиены полости рта, теряет сон и работоспособность. Длительная боль повышает тревожность, ухудшает настроение, формирует страх перед очередным эпизодом. Кроме того, под маской лицевой боли иногда скрываются состояния, которым требуется другое лечение. Поэтому важно не ограничиваться обезболивающими, а пройти обследование у невролога и при необходимости получить консультацию алголога.

Диагностика начинается с приема у невролога: врач уточняет характер боли, длительность приступов, триггеры, зону распространения, проверяет чувствительность лица и рефлексы. Для подтверждения невралгии тройничного нерва и поиска причины могут назначаться МРТ головного мозга и области мостомозжечкового угла, сосудистые режимы исследования, нейрофизиологические тесты, консультации смежных специалистов. Результаты оценивают в связке с жалобами: снимок сам по себе не заменяет осмотр. Срочная диагностика нужна при неврологических нарушениях или необычном начале боли.

Лечение невралгии тройничного нерва подбирают индивидуально. Основу часто составляют препараты, которые снижают патологическую активность нервных импульсов; обычные обезболивающие при такой боли нередко помогают слабо. Врач постепенно оценивает эффект, переносимость и корректирует схему, чтобы уменьшить частоту приступов. При устойчивой боли могут применяться методы лечения хронической боли, блокады или обсуждаться нейрохирургические варианты. Самостоятельно менять дозы опасно: терапию должен вести невролог, а при резистентном течении — нейрохирург или алголог.

При подтвержденной невралгии тройничного нерва важно соблюдать назначенную схему и отмечать, что провоцирует приступы: холодный воздух, жевание, чистка зубов, прикосновение к определенной точке. Полезно вести дневник боли, фиксировать время, силу приступа и принятые лекарства. До консультации не стоит греть лицо, бесконтрольно принимать препараты или удалять зубы без уверенных показаний. В период обострения помогают мягкая пища, защита лица от ветра, бережная гигиена. План наблюдения лучше согласовать с неврологом.

Начать разумнее с приема у невролога: именно он оценивает симптомы, проводит неврологический осмотр, назначает обследования и подбирает базовое лечение. Если боль плохо контролируется или требуется подбор сложной противоболевой терапии, подключается алголог. При подозрении на сосудистое сдавление нерва, опухолевый процесс или необходимости операции пациента направляют к нейрохирургу. В отдельных случаях полезна оценка нейрофизиолога, чтобы уточнить функциональное состояние нервных путей и отличить невралгию от других причин лицевой боли.

При заболевании «Невралгия тройничного нерва» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.