Наружный отит

Наружный отит — воспаление кожи слухового прохода и иногда ушной раковины. Чаще всего он начинается с зуда, чувства заложенности и боли, которая усиливается при нажатии на козелок или попытке почистить ухо. Заболевание нередко называют «ухо пловца», но оно возникает не только после воды: важны микротравмы, раздражение кожи, наушники, беруши, снижение местной защиты. При подозрении на наружный отит лучше обратиться к ЛОР-врачу, потому что капли и уход подбирают после осмотра, а самолечение может усилить отёк и боль.

При наружном отите человек часто замечает боль в ухе, зуд, жжение, ощущение распирания или заложенности. Боль может отдавать в висок, челюсть, усиливаться при жевании и прикосновении к ушной раковине. Возможны прозрачные, гнойные или скудные выделения, неприятный запах, временное снижение слуха из-за отёка и секрета в проходе. Иногда кожа у входа в ухо краснеет и становится болезненной. Если симптомы держатся больше суток, нарастают или мешают спать, нужна консультация ЛОРа, а не самостоятельный подбор ушных капель.

Наружный отит развивается, когда защитный слой кожи слухового прохода повреждается или долго остаётся влажным. Частые причины — активная чистка ватными палочками, попадание воды, использование наушников-вкладышей, берушей, слуховых аппаратов, раздражение косметикой и шампунями. Риск выше при сахарном диабете, снижении иммунитета, хроническом зуде кожи и склонности к микротрещинам. Воспаление могут поддерживать бактерии или грибки, поэтому ЛОР-врач оценивает внешний вид кожи и выделений, прежде чем назначать лечение.

Наружный отит кажется «простым» заболеванием, но без лечения отёк может перекрыть слуховой проход, боль становится сильной, появляются выделения и выраженное снижение слуха. При расчесах и неправильной чистке инфекция глубже проникает в кожу, формируются болезненные уплотнения, а восстановление затягивается. Особенно внимательно нужно относиться к симптомам людям с диабетом и иммунодефицитом. Если боль быстро усиливается, появляется температура или припухлость вокруг уха, необходим срочный осмотр у ЛОР-специалиста.

Записаться к врачу нужно, если боль в ухе усиливается, мешает спать, появляется гнойное отделяемое, неприятный запах, выраженная заложенность или снижение слуха. Срочная помощь требуется при температуре, отёке ушной раковины, болезненности за ухом, головокружении, слабости, а также если наружный отит возник у человека с диабетом или после травмы слухового прохода. Не стоит греть ухо и закапывать спиртовые растворы без осмотра. Первичный приём обычно проводит ЛОР, при осложнённом течении может потребоваться ЛОР-хирург.

Наружный отит выявляют на приёме у ЛОР-врача. Специалист уточняет, когда появилась боль, был ли контакт с водой, чистка уха, травма или применение капель. Основной метод — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопии: врач оценивает отёк, покраснение, выделения, сужение прохода. При обильном отделяемом может понадобиться мазок для определения возбудителя и чувствительности к препаратам. Срочная диагностика нужна при резкой боли, температуре, быстром нарастании отёка, диабете и снижении иммунитета.

Лечение наружного отита зависит от причины и выраженности воспаления. Обычно врач аккуратно очищает слуховой проход, назначает ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным или противогрибковым действием, иногда обезболивающие средства. При сильном отёке может использоваться специальная турунда, чтобы лекарство попадало к коже. Самостоятельно применять антибиотики, спиртовые растворы и перекись не стоит: это может усилить раздражение. Схему терапии подбирает ЛОР-врач, а при ограниченном гнойном очаге подключают ЛОР-хирурга.

Во время лечения наружного отита важно держать ухо сухим, не плавать, не использовать наушники-вкладыши и не чистить слуховой проход ватными палочками. После душа ухо не нужно глубоко вытирать: достаточно промокнуть наружную часть полотенцем. Капли применяют только по схеме, назначенной врачом, не прекращая раньше срока при первом облегчении. Для профилактики стоит избегать травм кожи, беречь уши от длительной влажности и обращаться к ЛОРу при повторяющемся зуде, шелушении или частых эпизодах боли.

Начать обследование при боли, зуде и выделениях из уха разумно с ЛОР-врача: он осматривает слуховой проход, подтверждает наружный отит, очищает ухо при необходимости и назначает капли или другие препараты. Если воспаление ограниченное, выраженно болезненное, есть гнойный очаг или требуется небольшое вмешательство, пациента ведёт ЛОР-хирург. При частых рецидивах врач может рекомендовать оценить сопутствующие факторы, например состояние кожи, обмена веществ и иммунной защиты, но лечение самого уха остаётся в зоне оториноларингологии.

При заболевании «Наружный отит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.