Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это боль по ходу межреберного нерва, чаще односторонняя, усиливающаяся при вдохе, кашле, повороте корпуса или надавливании между ребрами. Пациенты описывают ее как прострел, жжение, покалывание, стягивание грудной клетки. Важно понимать, что это не самостоятельная угроза для сердца, но симптомы могут напоминать сердечный приступ, поэтому при первой сильной боли нужна оценка врача. Чаще всего первичный прием проводит невролог, а при выраженном болевом синдроме может подключаться алголог.

При межреберной невралгии боль обычно идет полосой от позвоночника к грудине или по боковой поверхности грудной клетки. Она может быть острой, колющей, жгучей, иногда сопровождается онемением кожи, мурашками, повышенной чувствительностью участка. Типичный признак — усиление при глубоком вдохе, смехе, наклоне, резком движении или пальпации межреберного промежутка. Если человеку трудно расправить плечи из-за боли, он начинает дышать поверхностно. Разобраться с причиной помогает невролог, особенно если приступ повторяется.

Межреберная невралгия возникает, когда межреберный нерв раздражается, сдавливается или воспаляется. Частые причины — мышечный спазм после переохлаждения, неловкого движения, длительной работы в неудобной позе, травмы грудной клетки, перегрузки спины. Иногда приступ связан с изменениями грудного отдела позвоночника, нарушением осанки, последствиями опоясывающего герпеса. Риск выше при сидячей работе, слабости мышц спины, хроническом стрессе. Если боль связана с позвоночником, к лечению может подключаться вертебролог.

Сама межреберная невралгия чаще не приводит к необратимым изменениям, но без лечения боль может стать затяжной, нарушать сон, дыхание, работу и повседневную активность. Опасность также в том, что под похожими ощущениями иногда скрываются неотложные состояния, поэтому нельзя списывать любую боль в груди на нерв. Насторожить должны внезапная слабость, холодный пот, одышка, потеря сознания, боль после травмы. При хроническом болевом синдроме помогает алголог, который подбирает безопасную схему обезболивания.

Обратиться за медицинской помощью нужно при первой сильной боли в грудной клетке, особенно если она появилась внезапно и не похожа на привычные ощущения. Срочная оценка требуется, когда боль сопровождается одышкой, перебоями сердцебиения, выраженной слабостью, повышением температуры, сыпью по ходу ребер, травмой или онемением конечностей. При межреберной невралгии врач исключает опасные причины и только затем подтверждает неврологический характер боли. Начать можно с приема у невролога, при необходимости пациента направят к другим специалистам.

Диагностика межреберной невралгии начинается с беседы и осмотра: врач уточняет, где болит, как давно, что усиливает приступ, были ли травмы, переохлаждение, сыпь или болезни позвоночника. Невролог проверяет чувствительность кожи, болезненность межреберных промежутков, мышечный тонус, объем движений. По показаниям назначают ЭКГ, рентген, МРТ или КТ грудного отдела, анализы, чтобы исключить другие причины боли. Срочная диагностика нужна при боли в груди с одышкой, слабостью, высокой температурой или после падения.

Лечение межреберной невралгии подбирают по причине и выраженности боли. Врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты для уменьшения мышечного спазма, местные формы, витамины группы B, а при сильном болевом синдроме — лечебные блокады. Важны покой в острый период, затем постепенное возвращение к движению. Если приступ связан с перегрузкой спины, применяют мягкую реабилитацию, упражнения и процедуры у физиотерапевта. Самостоятельно греть грудную клетку или принимать сильные препараты без осмотра не стоит.

До визита к врачу при межреберной невралгии можно уменьшить нагрузку на грудной отдел: выбрать удобное положение, избегать резких поворотов, временно отказаться от силовых упражнений и подъема тяжестей. Дышать лучше спокойно, без глубоких форсированных вдохов. Нельзя активно массировать болезненную зону, прикладывать сильное тепло при температуре или сыпи, смешивать обезболивающие препараты. После стихания боли полезны упражнения на осанку и дыхание, но программу должен подобрать врач ЛФК или специалист по восстановлению.

При подозрении на межреберную невралгию разумно начать с приема у невролога: он оценивает характер боли, проводит неврологический осмотр, назначает обследования и лечение. Если боль длительная, плохо снимается обычными средствами или мешает спать, подключается алголог. При связи приступов с грудным отделом позвоночника полезна консультация вертебролога. На этапе восстановления могут участвовать физиотерапевт и врач лечебной физкультуры. Такой подход помогает не только снять боль, но и снизить риск повторных приступов.

При заболевании «Межреберная невралгия» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.