Локтевой бурсит

Локтевой бурсит — это воспаление околосуставной сумки в области локтевого отростка. Эта сумка работает как мягкая прокладка между кожей, сухожилиями и костью, поэтому при раздражении в ней накапливается жидкость, появляется припухлость и дискомфорт. Заболевание часто возникает после удара, длительной опоры на локти, микротравм на работе или при занятиях спортом. Иногда воспаление связано с инфекцией. При заметном отёке, боли или покраснении стоит обратиться к травматологу или ортопеду, чтобы не пропустить осложнения.

Главный признак — мягкая или плотная шишка на задней поверхности локтя, которая может увеличиваться за несколько часов или дней. При локтевом бурсите боль бывает разной: от лёгкого давления при сгибании руки до выраженной болезненности при прикосновении. Кожа над отёком иногда краснеет и становится горячей. Движения в суставе чаще сохраняются, но человеку неудобно опираться на руку, надевать одежду, работать за столом. Если припухлость растёт, появляется температура или пульсирующая боль, нужен осмотр у хирурга без откладывания.

Причины локтевого бурсита часто связаны с повторной нагрузкой на одну и ту же область. В группе риска люди, которые долго работают за компьютером с опорой на локоть, водители, мастера, спортсмены, а также пациенты после ушиба или ссадины. Через повреждённую кожу в сумку могут попасть бактерии, тогда воспаление становится гнойным. Реже отёк поддерживают обменные и ревматические нарушения. Врач оценивает образ жизни, травмы, состояние кожи и сопутствующие болезни; при необходимости подключает ревматолога или гнойного хирурга.

Не стоит ждать, если отёк быстро увеличивается, кожа резко покраснела, локоть стал горячим, появилась слабость или температура. Эти признаки могут указывать на инфекционный процесс, при котором локтевой бурсит требует срочной диагностики и лечения. Срочно нужна помощь и после открытой раны, укуса, падения на локоть, а также при сильной боли и ограничении движений. До осмотра не прокалывайте шишку самостоятельно, не грейте её и не выдавливайте содержимое. Безопаснее зафиксировать руку и записаться к травматологу либо обратиться к дежурному хирургу.

При лёгком воспалении отёк иногда уменьшается после разгрузки руки, но затяжной локтевой бурсит может перейти в хроническую форму. Тогда сумка утолщается, шишка возвращается после нагрузки, появляется постоянное чувство давления. Если воспаление гнойное, инфекция способна распространиться на окружающие ткани, вызвать абсцесс и потребовать вскрытия. Самолечение мазями или компрессами без диагноза маскирует симптомы и затягивает визит к врачу. Контроль у ортопеда или хирурга помогает выбрать лечение по стадии болезни, а не по внешнему виду отёка.

Диагностика начинается с осмотра: врач уточняет, когда появилась припухлость, была ли травма, есть ли температура, раны или повторяющаяся нагрузка на локоть. Обычно обращаются к травматологу, ортопеду или хирургу. Для подтверждения локтевого бурсита могут назначить УЗИ мягких тканей, рентген при подозрении на повреждение кости, анализы крови при признаках инфекции. При пункции жидкость оценивают по цвету, клеточному составу и бакпосеву. Срочная диагностика нужна при гное, лихорадке, быстро растущем отёке и выраженной боли.

Тактика зависит от причины и выраженности воспаления. При неосложнённом локтевом бурсите обычно рекомендуют временно разгрузить руку, исключить опору на локоть, использовать эластичную повязку или мягкий налокотник. По назначению врача применяют противовоспалительные средства, местное охлаждение в первые дни, физиотерапию после стихания острой фазы. Если есть риск инфекции, подбирают антибактериальное лечение. Важно не начинать прогревания самостоятельно. Наблюдение у ортопеда помогает понять, уменьшается ли жидкость и можно ли возвращаться к обычной нагрузке.

Пункция нужна, когда в сумке много жидкости, отёк мешает движениям, диагноз неясен или есть подозрение на инфекцию. Врач аккуратно удаляет содержимое и отправляет материал на анализ; это помогает отличить стерильное воспаление от гнойного процесса. Если локтевой бурсит часто рецидивирует, стенки сумки утолщены или сформировался абсцесс, может потребоваться хирургическое лечение. При гнойном варианте вмешательство выполняет хирург или гнойный хирург. После процедуры важны перевязки, контроль заживления и постепенное восстановление нагрузки.

Начать разумно с приёма у травматолога или ортопеда: эти специалисты оценивают сустав, связь с ушибом, нагрузкой и ограничением движений. Если есть покраснение, рана, гнойное отделяемое или высокая температура, пациента ведёт хирург, а при выраженном нагноении — гнойный хирург. При повторных эпизодах без явной травмы может понадобиться консультация ревматолога, чтобы исключить системное воспаление или обменные причины. Такой маршрут помогает лечить локтевой бурсит адресно и не пропустить состояние, требующее срочной помощи.

При заболевании «Локтевой бурсит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.