Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилит — это болезненное состояние в области наружной части локтя, при котором страдают сухожилия мышц предплечья. В быту его часто связывают с повторяющимися движениями кистью и предплечьем: работой с инструментами, спортом, длительной нагрузкой рукой. Боль обычно усиливается при захвате предметов, рукопожатии, подъёме чашки или работе за компьютером. Латеральный эпикондилит не всегда связан с травмой: нередко он развивается постепенно. При жалобах стоит обратиться к травматологу или ортопеду, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины боли в локте.

Латеральный эпикондилит чаще возникает из-за однотипной перегрузки сухожилий. Риск повышается у людей, которые часто разгибают кисть, удерживают инструменты, много печатают, занимаются ракеточными видами спорта или выполняют монотонную ручную работу. Иногда достаточно небольшой, но регулярной нагрузки, чтобы воспаление и микроповреждения начали поддерживать боль. Значение имеют возраст, техника движений, слабость мышц предплечья и отсутствие восстановления после нагрузки. Если симптомы появились после спорта или работы, полезна консультация спортивного врача, а при выраженной болезненности и ограничении движений — травматолога.

Главный симптом, которым проявляется латеральный эпикондилит, — боль с наружной стороны локтя. Она может быть ноющей или резкой, отдавать в предплечье и усиливаться при сжатии кисти, подъёме сумки, повороте ручки двери, работе мышью. У некоторых пациентов снижается сила хвата: становится трудно удерживать бутылку, кружку, инструмент. В покое дискомфорт иногда уменьшается, но при повторной нагрузке возвращается. Отёк обычно выражен слабо или отсутствует, поэтому проблему легко недооценить. Если боль держится дольше нескольких дней и мешает повседневным делам, стоит записаться к ортопеду или травматологу.

Хотя латеральный эпикондилит часто развивается постепенно, иногда требуется более быстрая оценка состояния. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боль возникла после падения или удара, локоть заметно деформирован, быстро нарастает отёк, рука слабеет, немеет или невозможно согнуть и разогнуть сустав. Тревожными признаками также считаются покраснение кожи, повышение температуры тела и сильная ночная боль. В таких случаях важно не заниматься самолечением и не греть область локтя до осмотра. Первичный приём обычно проводит травматолог, а при необходимости пациента направляют на дополнительную оценку к неврологу.

Лечение латерального эпикондилита подбирают по выраженности боли, длительности симптомов и уровню нагрузки на руку. Обычно рекомендуют временно уменьшить провоцирующие движения, использовать ортез или бандаж, а также противовоспалительные методы по назначению врача. Важную роль играет восстановление: упражнения на растяжение и укрепление мышц предплечья, постепенное возвращение к привычной активности, коррекция техники движений. В ряде случаев применяют физиотерапию и программы реабилитации. Самостоятельно выбирать процедуры не стоит: так можно затянуть выздоровление. Оптимальный план помогает составить ортопед, травматолог и врач ЛФК.

Если латеральный эпикондилит долго не лечить, боль может стать хронической и начать мешать не только спорту или работе, но и простым бытовым действиям. Человек щадит руку, меняет привычные движения, из-за чего возрастает нагрузка на другие мышцы и суставы. Постепенно снижается сила хвата, ухудшается переносимость нагрузки, а восстановление занимает больше времени. При длительном течении сложнее вернуться к прежнему уровню активности без полноценной реабилитации. Поэтому при стойком дискомфорте лучше не ждать, что всё пройдёт само. Полезны консультации травматолога, ортопеда и при необходимости физиотерапевта.

Диагностика латерального эпикондилита начинается с осмотра и расспроса о нагрузках, характере боли и сроках её появления. Обычно пациент обращается к травматологу или ортопеду. Врач оценивает болезненность наружной части локтя, силу хвата, проводит простые функциональные тесты с разгибанием кисти и пальцев. Чтобы исключить другие причины боли, могут назначить УЗИ, рентген или МРТ по показаниям. Результаты обследований помогают подтвердить поражение сухожилий и исключить травму, артроз, компрессию нерва. Срочная диагностика нужна при резкой боли после травмы, выраженном отёке, онемении кисти, слабости руки или признаках воспаления.

Латеральный эпикондилит чаще всего ведут травматолог и ортопед — с них разумно начинать приём при боли в наружной части локтя. Эти специалисты подтверждают диагноз, подбирают лечение, контролируют восстановление и решают, нужны ли дополнительные обследования. Если заболевание связано со спортивной нагрузкой, к ведению может подключаться спортивный врач. Для восстановления объёма движений и силы руки важны врач ЛФК и физиотерапевт. При длительной боли, влияющей на привычную активность, иногда полезна консультация реабилитолога для составления поэтапной программы возвращения к нагрузкам.

Чтобы латеральный эпикондилит реже возвращался, важно не только снять боль, но и изменить привычную нагрузку на руку. Полезны разминка перед тренировкой или работой, перерывы при монотонных движениях, корректная высота стола и положение кисти, постепенное увеличение нагрузки без рывков. После стихания симптомов врач обычно рекомендует упражнения для предплечья, которые улучшают выносливость сухожилий и снижают риск рецидива. Не стоит слишком рано возвращаться к интенсивной работе через боль. При составлении безопасной программы восстановления помогают врач ЛФК, реабилитолог и спортивный врач.

При заболевании «Латеральный эпикондилит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.