Красный плоский лишай слизистой полости рта

Красный плоский лишай слизистой полости рта — хроническое воспалительное заболевание, при котором на щеках, языке, деснах или губах появляются белесоватые сетчатые полосы, пятна, покраснение, эрозии и болезненность. Оно не относится к заразным инфекциям и не передается при разговоре, поцелуях или через посуду. Обострения часто связаны с травмой слизистой, стрессом, приемом некоторых лекарств, сопутствующими болезнями. Пациенту важно не терпеть жжение во рту, а обратиться к стоматологу или дерматологу для подтверждения диагноза.

Красный плоский лишай слизистой полости рта может выглядеть по-разному. У одних пациентов заметна тонкая белая сетка на внутренней стороне щек, у других появляются красные участки, трещины, язвочки, налет, чувство стянутости или жжения. Боль усиливается при острой, кислой, горячей пище, чистке зубов, разговоре. Иногда поражение расположено на деснах и напоминает постоянный гингивит. Если пятна не проходят за 10–14 дней, кровоточат или мешают есть, нужен осмотр у стоматолога, чтобы отличить заболевание от травмы, кандидоза и предраковых изменений.

Точная причина заболевания до конца не установлена, но известно, что красный плоский лишай слизистой полости рта связан с нарушенной иммунной реакцией. Организм начинает поддерживать воспаление в поверхностных слоях слизистой, из-за чего появляются белые полосы, покраснение и эрозии. Провокаторами бывают острые края зубов и пломб, протезы, бруксизм, курение, стресс, сахарный диабет, заболевания печени, некоторые препараты. На приеме дерматолог и стоматолог оценивают не только высыпания, но и факторы, которые поддерживают обострения.

Красный плоский лишай слизистой полости рта часто протекает годами с периодами улучшения и обострения. Опасность не только в боли и трудностях с едой: эрозивные и язвенные формы требуют наблюдения, потому что длительное воспаление слизистой повышает риск неблагоприятных изменений клеток. Тревожные признаки — уплотнение, односторонняя язва, быстрый рост участка, кровоточивость, резкая боль, изменение цвета. В таких случаях врач может направить к стоматологу-хирургу для биопсии и к дерматовенерологу для уточнения тактики лечения.

Записаться на прием стоит, если во рту появились белые кружевные линии, болезненные эрозии, жжение языка, стойкая сухость, боль при чистке зубов или ощущение, что слизистая постоянно травмируется. Срочно нужна помощь, когда язва не заживает более двух недель, мешает глотать, увеличивается, кровит или сопровождается уплотнением. Красный плоский лишай слизистой полости рта нельзя безопасно лечить только полосканиями без диагностики. Осмотр у стоматолога помогает исключить травму и инфекцию, а дерматолог оценивает иммуновоспалительный характер поражения.

Диагностика начинается с осмотра слизистой, оценки формы высыпаний, жалоб, лекарств, протезов, состояния зубов и десен. Красный плоский лишай слизистой полости рта врач подтверждает по характерной картине, а при эрозиях, уплотнениях, одностороннем очаге или сомнениях назначает цитологию, биопсию с гистологией, анализы для исключения грибковой инфекции и сопутствующих нарушений. Результаты интерпретируют вместе с клиническими признаками: один анализ без осмотра не дает полной картины. Срочная диагностика нужна при незаживающей язве, кровоточивости и быстром изменении очага; начать можно с стоматолога.

Лечение подбирают по форме заболевания: при легких проявлениях достаточно устранить травмирующие факторы, скорректировать гигиену, подобрать щадящие средства для слизистой. При боли, эрозиях и выраженном воспалении врач может назначить местные противовоспалительные препараты, защитные гели, средства для заживления, иногда системную терапию и контроль сопутствующих болезней. Самостоятельное применение гормональных мазей во рту опасно. Красный плоский лишай слизистой полости рта требует наблюдения, потому что цель лечения — уменьшить воспаление, продлить ремиссию и вовремя заметить изменения. Тактику ведут стоматолог и дерматолог.

При этом заболевании важна ежедневная профилактика раздражения. Используйте мягкую щетку, пасту без агрессивных добавок, аккуратно очищайте межзубные промежутки, вовремя лечите кариес и корректируйте протезы. На период обострения лучше исключить острое, кислое, очень горячее, алкоголь, грубую пищу и курение: они усиливают жжение и замедляют заживление. Красный плоский лишай слизистой полости рта часто ухудшается после микротравм, поэтому любые натирающие края нужно показать стоматологу. Если боль мешает есть, врач подберет безопасные средства для защиты слизистой.

Начать разумно со стоматолога: он осматривает слизистую, зубы, пломбы, коронки и протезы, выявляет травмирующие факторы и решает, нужны ли дополнительные исследования. Дерматолог или дерматовенеролог ведет иммуновоспалительную часть заболевания, подбирает противовоспалительную терапию и наблюдение при хроническом течении. Если требуется биопсия, удаление травмирующего образования или забор ткани из подозрительного участка, подключают стоматолога-хирурга. При красном плоском лишае слизистой полости рта важно совместное ведение, а не разрозненное лечение симптомов.

При заболевании «Красный плоский лишай слизистой полости рта» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.