Косолапость

Косолапость — врождённая или реже приобретённая деформация стопы, при которой пятка и передний отдел стопы развёрнуты внутрь, а опора становится неправильной. У ребёнка это заметно сразу после рождения: стопа выглядит повернутой, её трудно вывести в обычное положение. У взрослых проблема чаще связана с нелеченной детской деформацией или последствиями травм. Без наблюдения у детского ортопеда нарушается походка, повышается нагрузка на колени, тазобедренные суставы и позвоночник. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сформировать устойчивую, безболезненную опору.

Косолапость можно заподозрить по положению стоп: носки смотрят внутрь, подошва частично развёрнута к другой ноге, пятка подтянута вверх или плохо касается поверхности. У младенца стопа может быть короткой, плотной, с выраженной складкой на внутреннем крае. Когда ребёнок начинает ходить, заметны опора на наружный край, частые падения, быстрый износ обуви с одной стороны. У взрослого появляются боль, утомляемость, мозоли и ограничение движений. При таких симптомах стоит записаться к ортопеду, не ожидая, что деформация «перерастётся» сама.

Чаще косолапость формируется ещё во внутриутробном периоде. На развитие стопы могут влиять наследственная предрасположенность, особенности положения плода, нарушения формирования мышц, связок и костей. Важно понимать: это не следствие неправильного ухода за новорождённым и не вина родителей. Приобретённые формы встречаются реже и могут быть связаны с травмой, неврологическими нарушениями или рубцовыми изменениями тканей. Точную причину и тип деформации определяет врач после осмотра. При подозрении на сопутствующие нарушения может потребоваться консультация детского невролога.

Если косолапость не лечить, ребёнок привыкает ходить с неправильной опорой. Постепенно усиливается разворот стопы, мышцы голени работают неравномерно, обувь быстро деформируется, а походка становится нестабильной. В школьном возрасте возможны боли после нагрузки, ограничение спорта и снижение выносливости. У взрослых длительная деформация повышает риск артроза мелких суставов стопы, хронических мозолей и болевого синдрома. Раннее обращение к детскому хирургу-ортопеду помогает выбрать щадящую тактику и не упустить период активного роста.

Обратиться за помощью нужно сразу, если у новорождённого стопа постоянно повернута внутрь и не выпрямляется мягко рукой, есть выраженная асимметрия ног или ребёнок опирается на боковую поверхность стопы. Срочный осмотр также нужен при боли, отёке, резком ухудшении походки, появлении ран и мозолей из-за неправильной нагрузки. После снятия гипса или ортеза нельзя самостоятельно прекращать наблюдение, даже если стопа выглядит лучше. Контроль у ортопеда позволяет вовремя заметить рецидив и скорректировать лечение без лишней потери времени.

Диагностика начинается с осмотра стоп, оценки подвижности суставов, положения пятки, голени и объёма движений. У младенцев врач определяет, насколько деформация фиксирована и можно ли вывести стопу в правильное положение. Обычно достаточно клинического осмотра у детского ортопеда, но при сложной или поздно выявленной форме могут назначить рентген, УЗИ суставов, оценку походки, консультации смежных специалистов. Результаты помогают отличить гибкую установку стопы от стойкой косолапости. Срочная диагностика нужна при боли, травме, быстром ухудшении опоры или подозрении на неврологическую причину.

Лечение подбирают по возрасту, степени деформации и подвижности стопы. У младенцев часто применяют метод Понсети: последовательные мягкие коррекции с гипсованием, затем при необходимости небольшое вмешательство на ахилловом сухожилии и ношение брейсов для закрепления результата. Важно соблюдать график визитов и режим ортезов, иначе возможен возврат деформации. У детей старшего возраста и взрослых тактика может включать ортопедическую обувь, упражнения, физиотерапию, а при выраженных изменениях — операцию у хирурга-ортопеда.

После основной коррекции косолапость требует длительного контроля. Родителям объясняют, как правильно надевать брейсы, следить за кожей, замечать покраснение, отёк или натирание. Нельзя самостоятельно менять угол фиксации, сокращать время ношения ортеза или заменять его обычной обувью. По назначению врача используют лечебную гимнастику, массажные приёмы, тренировки опоры и равновесия. У взрослых акцент делают на восстановлении походки и снижении боли. Программу безопаснее согласовать с врачом ЛФК, чтобы упражнения не усиливали деформацию.

Начать разумнее с приёма у ортопеда: для ребёнка — у детского ортопеда, для взрослого — у ортопеда. Эти специалисты оценивают форму стопы, назначают обследование и выбирают консервативную или хирургическую тактику. При тяжёлой, рецидивной или поздно выявленной косолапости подключают детского хирурга-ортопеда или хирурга-ортопеда. Если есть признаки нарушения мышечного тонуса, слабости или асимметрии движений, может понадобиться невролог. Реабилитационный этап ведут специалисты ЛФК и восстановительной медицины по назначению основного врача.

При заболевании «Косолапость» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.