Кифоз

Кифоз — это избыточное дугообразное искривление позвоночника назад, из-за которого спина выглядит округлой, а плечи и голова могут уходить вперёд. Небольшой физиологический изгиб есть у каждого человека, но при заболевании он становится выраженным и влияет на осанку, работу мышц, дыхание и выносливость. Чаще всего изменения заметны в грудном отделе, но жалобы могут затрагивать всю спину. Если сутулость не исчезает при попытке выпрямиться, появляется боль или быстро нарастает утомляемость, стоит обратиться к ортопеду или вертебрологу.

Кифоз может долго восприниматься как обычная сутулость, поэтому важно обращать внимание на устойчивые изменения. Типичные признаки — округлая верхняя часть спины, выступающие лопатки, наклон головы вперёд, ощущение скованности после сидения. При нагрузке появляются ноющая боль между лопатками, тяжесть в пояснице, быстрое утомление. У части пациентов заметны трудности с глубоким вдохом и дискомфорт при ношении рюкзака или сумки. Если симптомы усиливаются, помогает осмотр у вертебролога, который отличит нарушение осанки от стойкой деформации.

Кифоз развивается, когда позвоночник, мышцы и связки не удерживают нормальное положение туловища. Риск повышают длительная работа за столом без перерывов, слабость мышц спины, быстрый рост в подростковом возрасте, последствия травм, возрастное снижение плотности костей и некоторые врождённые особенности позвонков. Важны и бытовые факторы: неправильно подобранное рабочее место, низкая физическая активность, привычка читать или смотреть телефон с опущенной головой. Разобраться в причине помогает ортопед, потому что от неё зависит план лечения.

Кифоз опасен не только косметическим дефектом. При прогрессировании меняется распределение нагрузки на позвоночник, мышцы постоянно перенапрягаются, а движения становятся менее свободными. У пациента может усиливаться хроническая боль, снижаться переносимость ходьбы и спорта, появляться чувство нехватки воздуха при нагрузке. Выраженная деформация иногда влияет на положение грудной клетки и работу внутренних органов. Чем раньше начата коррекция, тем выше шанс замедлить изменения без операции. При боли, онемении или слабости в конечностях нужна консультация нейрохирурга.

Плановый приём нужен, если спина постепенно округляется, одежда стала сидеть иначе, ребёнок или взрослый не может долго держать ровную осанку. Срочно обращаться за медицинской помощью следует при резком усилении боли после падения, появлении онемения, слабости в ногах, нарушении походки, проблемах с мочеиспусканием или ощущении сдавления в грудной клетке. Такие признаки могут говорить о значимой нагрузке на нервные структуры или осложнении после травмы. Начать можно с ортопеда, а при неврологических симптомах потребуется осмотр профильного специалиста.

Кифоз выявляют на очном осмотре: врач оценивает осанку, симметрию плеч и лопаток, подвижность позвоночника, мышечный тонус и наличие боли. Обычно начинают с консультации вертебролога или ортопеда. Для подтверждения назначают рентгенографию в боковой проекции, где измеряют угол искривления и оценивают форму позвонков. По показаниям проводят МРТ или КТ, особенно при боли, травме, онемении, слабости или подозрении на сдавление нервных структур. Срочная диагностика нужна при быстром нарастании деформации и неврологических нарушениях.

Лечение подбирают по степени деформации, возрасту, причине и выраженности жалоб. При лёгком и умеренном кифозе основу составляют лечебная физкультура, укрепление мышц спины и живота, работа над подвижностью грудного отдела, обучение правильной посадке и нагрузке. Иногда назначают корсет, но его используют по строгим показаниям и под контролем врача, чтобы не ослабить мышцы. Боль уменьшают безопасными противовоспалительными схемами, физиотерапией и дозированной активностью. Программу упражнений лучше составлять с врачом ЛФК или специалистом по медицинской реабилитации.

При кифозе результат во многом зависит от регулярности. Важно не только выполнять упражнения, но и менять привычки: делать перерывы каждые 40–60 минут, держать экран на уровне глаз, подбирать стул с поддержкой спины, равномерно распределять вес сумок. Полезны ходьба, плавание, мягкая силовая нагрузка без рывков, дыхательные упражнения. Нежелательно самостоятельно резко вытягивать спину, носить корсет без назначения или копировать комплексы из интернета при боли. Контроль техники у врача ФРМ помогает сделать занятия безопаснее.

При подозрении на кифоз разумно начать с ортопеда или вертебролога: они оценивают степень искривления, назначают обследования и выбирают тактику. Если выявлены боль, онемение, слабость или признаки сдавления нервных структур, подключают нейрохирурга. Для восстановления осанки и контроля нагрузки важны врач ЛФК и специалист по физической реабилитации. При выраженной деформации, быстром прогрессировании или неэффективности консервативного лечения может потребоваться консультация хирурга-ортопеда.

При заболевании «Кифоз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.