Кифосколиоз

Кифосколиоз — это сочетанное искривление позвоночника сразу в двух плоскостях: усиленный изгиб назад и боковое отклонение с разворотом позвонков. Из-за такой деформации меняется осанка, грудная клетка может становиться асимметричной, быстрее появляется усталость в спине. Заболевание встречается у детей, подростков и взрослых, а выраженность нарушений бывает разной — от заметной сутулости до стойкой боли и ограничения дыхания. Чем раньше пациент обращается к ортопеду или вертебрологу, тем больше возможностей замедлить прогрессирование и подобрать безопасный план лечения.

Кифосколиоз может формироваться из-за врождённых особенностей позвонков, быстрого роста в подростковом возрасте, слабости мышечного корсета, перенесённых травм, операций, неврологических нарушений или длительной неправильной нагрузки на спину. У взрослых деформация иногда усиливается на фоне дегенеративных изменений позвоночника и остеопороза. Риск выше, если человек долго сидит без опоры, носит тяжести на одном плече, мало двигается или уже имеет нарушения осанки. Оценить причину помогает ортопед, а при подозрении на связь с нервной системой подключается невролог.

При кифосколиозе человек может замечать сутулость, перекос плеч, выступающую лопатку, неровную линию талии, ощущение напряжения между лопатками или в пояснице. Часто появляется быстрая утомляемость при ходьбе и сидении, дискомфорт после учебы или работы за компьютером. При более выраженной деформации возможны одышка при нагрузке, чувство стеснения в грудной клетке, онемение или слабость в конечностях. Самостоятельно оценить степень искривления сложно, поэтому при заметной асимметрии лучше записаться к вертебрологу или ортопеду.

Кифосколиоз опасен не только косметическим дефектом. При прогрессировании искривления меняется распределение нагрузки на диски, суставы и мышцы, из-за чего усиливаются боли, ограничивается подвижность, быстрее развивается хроническое перенапряжение спины. Выраженная деформация грудного отдела может ухудшать работу лёгких и сердца, потому что грудной клетке становится сложнее полноценно расширяться. Если появляются неврологические симптомы, пациента должен осмотреть невролог; при признаках сдавления нервных структур может потребоваться консультация нейрохирурга.

Плановый осмотр нужен при любой заметной асимметрии спины, но есть ситуации, когда откладывать визит нельзя. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если при кифосколиозе быстро нарастает боль, появилась слабость в ногах, нарушилась походка, возникло онемение, проблемы с мочеиспусканием или выраженная одышка. У ребёнка тревожным признаком считается быстрое усиление сутулости и перекоса плеч за несколько месяцев. Начать можно с ортопеда; при острой боли, травме или неврологических нарушениях врач направит к неврологу или другому профильному специалисту.

Тактика лечения зависит от угла искривления, возраста пациента, скорости прогрессирования и влияния деформации на дыхание, боль и повседневную активность. У подростков особенно важно наблюдение в период роста: даже умеренный кифосколиоз может усиливаться, если не контролировать состояние позвоночника. У взрослых чаще оценивают болевой синдром, подвижность, состояние межпозвонковых дисков и мышц. Врач может рекомендовать динамическое наблюдение, лечебную гимнастику, корсетирование или дополнительные обследования. Контроль обычно ведут ортопед, вертебролог и специалисты по восстановлению.

Диагностика кифосколиоза начинается с осмотра: врач оценивает осанку, высоту плеч, положение лопаток, наклон таза, объём движений и неврологический статус. Для подтверждения назначают рентген позвоночника в положении стоя, где измеряют углы искривления и оценивают ротацию позвонков. По показаниям проводят МРТ или КТ, если есть боль, онемение, слабость, подозрение на врождённые изменения или сдавление нервных структур. Срочная диагностика нужна при быстром ухудшении, травме, нарушении ходьбы и дыхания. Начать обследование разумно у ортопеда или вертебролога.

Лечение кифосколиоза подбирают индивидуально. При лёгких и умеренных формах основу составляют лечебная физкультура, укрепление мышц спины и живота, обучение правильной нагрузке, коррекция рабочего места, иногда — корсет по назначению врача. При боли могут применяться физиотерапия и лекарственная поддержка, но они не заменяют работу с причиной деформации. Если искривление выраженное, быстро прогрессирует или нарушает работу органов, обсуждают хирургические варианты. Программу обычно составляет ортопед вместе с врачом ЛФК, реабилитологом и при необходимости нейрохирургом.

При подозрении на кифосколиоз чаще всего начинают с приёма у ортопеда: он оценивает осанку, назначает снимки и определяет степень деформации. Вертебролог занимается заболеваниями позвоночника и помогает выбрать тактику при болях, ограничении подвижности и сложных искривлениях. Невролог нужен при онемении, слабости, нарушении чувствительности и подозрении на вовлечение нервных корешков. В восстановлении участвуют врач ЛФК, реабилитолог и физиотерапевт. При тяжёлой деформации может потребоваться консультация нейрохирурга.

При заболевании «Кифосколиоз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.