Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит — это длительное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которое протекает волнообразно: периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Болезнь может проявляться болью или тяжестью в верхней части живота, тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, вздутием и нестабильным аппетитом. У части пациентов симптомы смазаны, поэтому заболевание нередко тянется месяцами. Для уточнения причин и подбора терапии обычно обращаются к гастроэнтерологу. Если жалобы только появились, начать можно и с терапевта, который направит на нужные обследования и поможет не пропустить осложнения.

Хронический гастродуоденит возникает не по одной причине. Часто его развитию способствуют нерегулярное питание, большие перерывы между приёмами пищи, избыток острой и раздражающей еды, курение, алкоголь, длительный стресс. Важную роль играет инфекция Helicobacter pylori, а также бесконтрольный приём некоторых лекарств, особенно обезболивающих. Иногда заболевание поддерживается сопутствующими нарушениями пищеварения. Чтобы понять, какой фактор стал ведущим именно у вас, требуется очная оценка и обследование у гастроэнтеролога. При выраженной боли, слабости или рвоте лучше не откладывать визит к врачу.

Хронический гастродуоденит часто даёт о себе знать после еды или натощак. Типичные признаки — ноющая или жгучая боль под ложечкой, чувство переполнения желудка, отрыжка, изжога, тошнота, урчание, склонность к запорам или неустойчивому стулу. Иногда появляются слабость, раздражительность, снижение аппетита. Важно помнить, что похожие жалобы бывают и при других болезнях желудочно-кишечного тракта, поэтому ставить диагноз только по симптомам нельзя. Если дискомфорт повторяется, нужен осмотр гастроэнтеролога. При резком ухудшении состояния, обезвоживании или сильной боли может потребоваться срочная помощь врача или обращение в неотложный порядок.

Хотя хронический гастродуоденит нередко протекает без тяжёлых проявлений, есть ситуации, когда медлить опасно. Срочная консультация нужна при сильной или нарастающей боли в верхней части живота, многократной рвоте, особенно с примесью крови, чёрном стуле, выраженной слабости, головокружении, резком снижении веса, невозможности есть и пить. Такие признаки могут говорить не только об обострении, но и о кровотечении или другом осложнении. В подобных случаях не стоит заниматься самолечением. Следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, а затем пройти осмотр у гастроэнтеролога и при необходимости у эндоскописта.

Если хронический гастродуоденит долго не контролировать, воспаление поддерживает постоянное повреждение слизистой. Это может приводить к частым обострениям, нарушению переваривания пищи, дефициту некоторых питательных веществ, снижению качества жизни. У части пациентов формируются эрозии, повышается риск кровоточивости, усиливается болевой синдром. Постоянный дискомфорт влияет на сон, работоспособность и пищевое поведение. Поэтому важно не просто снять симптомы на несколько дней, а понять причину болезни и выстроить план наблюдения. В этом помогает гастроэнтеролог, а при необходимости для оценки состояния слизистой назначают консультацию эндоскописта и дополнительные исследования.

Лечение хронического гастродуоденита подбирают индивидуально, потому что схема зависит от причины воспаления, уровня кислотности, наличия Helicobacter pylori и выраженности симптомов. Обычно применяют щадящий режим питания, препараты для защиты слизистой, средства для уменьшения боли, изжоги и тошноты. Если подтверждена бактериальная инфекция, врач может назначить курс эрадикационной терапии. Самостоятельно менять дозировки или прерывать лечение не стоит: это снижает эффективность и повышает риск повторного обострения. Контроль состояния проводит гастроэнтеролог, а при первичном обращении помочь с маршрутизацией может терапевт. Дополнительно врач объясняет, какие продукты временно исключить и как избежать раздражения слизистой.

При хроническом гастродуодените питание — важная часть контроля симптомов. В период обострения обычно рекомендуют есть небольшими порциями 5–6 раз в день, избегать очень горячей, холодной, грубой, острой и жареной пищи. Часто лучше переносятся тёплые супы, каши, мягкие белковые блюда, кисели, запечённые продукты. Полезно сократить кофе, газированные напитки, алкоголь, отказаться от курения и поздних плотных ужинов. Но универсальной жёсткой диеты для всех нет: рацион корректируют по переносимости и результатам обследования. Чтобы питание не было слишком ограничительным и при этом не провоцировало симптомы, рекомендации лучше получить у гастроэнтеролога или диетолога.

Подтвердить хронический гастродуоденит помогает комплексная диагностика. Обычно пациент обращается к гастроэнтерологу, а начать можно с терапевта. Врач уточняет характер боли, связь жалоб с едой, частоту обострений, перенесённые инфекции и приём лекарств. Для оценки слизистой часто назначают эндоскопическое исследование, которое проводит эндоскопист; при необходимости берут материал для анализа на Helicobacter pylori. Дополнительно могут потребоваться лабораторные тесты и УЗИ, чтобы исключить другие причины симптомов. Срочная диагностика нужна при рвоте с кровью, чёрном стуле, сильной боли, обезвоживании и резкой слабости.

Основной специалист, который занимается диагностикой и лечением хронического гастродуоденита, — гастроэнтеролог. Именно к нему разумно записаться в первую очередь, если есть повторяющиеся боли в верхней части живота, изжога, тошнота и нарушения пищеварения. Если профильного врача пока нет в доступе, стартовым звеном может быть терапевт: он проведёт первичный осмотр, назначит базовые анализы и направит дальше. Для подтверждения диагноза и оценки состояния слизистой важна работа эндоскописта, который выполняет гастроскопию. При необходимости к ведению пациента подключают диетолога, чтобы скорректировать питание и снизить риск обострений.

При заболевании «Хронический гастродуоденит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.