Хронический гайморит

Хронический гайморит — это длительное воспаление верхнечелюстных пазух, которое сохраняется более 12 недель или регулярно обостряется. При таком состоянии нарушается вентиляция пазух, слизь застаивается, появляются заложенность носа, давление в области щёк, головная боль, стекание выделений по задней стенке глотки. Симптомы могут быть смазанными, поэтому человек нередко откладывает визит к ЛОР-врачу. Хронический гайморит важно отличать от затяжного насморка и аллергии, поскольку подход к лечению разный. На странице вы узнаете о причинах, признаках, обследовании и способах терапии, которые помогают добиться стойкого улучшения самочувствия.

Хронический гайморит чаще формируется не внезапно, а как результат нескольких факторов сразу. Это могут быть недолеченные эпизоды острого воспаления, искривление носовой перегородки, полипы, частые ОРВИ, проблемы с зубами верхней челюсти, аллергический отёк слизистой. Иногда важную роль играют сухой воздух, курение, работа в пыльных помещениях и снижение местной защиты слизистой. Из-за постоянного отёка естественные соустья пазух сужаются, секрет плохо отходит, и воспаление поддерживается месяцами. При подозрении на сопутствующие причины врач может рекомендовать консультацию аллерголога или дополнительные обследования у смежных специалистов.

Хронический гайморит может проявляться по-разному: у одних преобладает постоянная заложенность носа, у других — чувство тяжести в лице и снижение обоняния. Часто беспокоят вязкие выделения, неприятный запах в носу, кашель по утрам из-за стекания слизи, быстрая утомляемость, периодические головные боли. Боль в области щёк может усиливаться при наклоне головы, но при хроническом процессе она нередко умеренная или вовсе отсутствует. Именно поэтому заболевание легко спутать с затяжным ринитом. Если симптомы держатся долго и мешают дышать, стоит обратиться к ЛОРу, а при выраженной слабости или температуре не затягивать с обследованием.

Хронический гайморит опасен не только постоянным дискомфортом. Длительное воспаление ухудшает носовое дыхание, влияет на сон, работоспособность и качество жизни. На фоне хронического процесса возможны частые обострения, распространение инфекции на соседние структуры, усиление кашля, стойкое снижение обоняния. Если заболевание связано с нарушением анатомии носа или полипами, без коррекции причина может сохраняться. Особенно важно не игнорировать односторонние симптомы, выраженную боль, отёк лица, высокую температуру. В таких ситуациях нужна быстрая оценка состояния у ЛОР-врача, а при осложнённом течении может потребоваться помощь хирурга.

При хроническом гайморите плановый осмотр нужен, если заложенность носа и выделения сохраняются неделями. Но есть признаки, при которых обращаться за помощью нужно быстрее: резкое усиление боли в лице, отёк щеки или век, температура, гнойные выделения с неприятным запахом, выраженная слабость, сильная головная боль, ухудшение зрения. Срочная консультация также важна, если симптомы появились после стоматологического лечения верхних зубов, потому что воспаление пазухи иногда связано с одонтогенной причиной. В медицинском учреждении врач оценит тяжесть состояния и определит объём обследования. Начать лучше с ЛОРа; при необходимости подключают стоматолога.

Хронический гайморит диагностируют по жалобам, осмотру и данным инструментальных исследований. Обычно пациент обращается к ЛОР-врачу. На приёме врач уточняет длительность симптомов, частоту обострений, связь с простудами, аллергией или лечением зубов. Затем проводится осмотр полости носа, при необходимости — эндоскопическое исследование, которое помогает увидеть отёк, полипы, характер отделяемого. Для подтверждения диагноза могут назначить КТ околоносовых пазух; она показывает степень воспаления и анатомические особенности. В отдельных случаях нужны анализы, консультация стоматолога или аллерголога. Срочная диагностика требуется при высокой температуре, отёке лица, сильной боли и ухудшении зрения.

Лечение подбирают по причине и выраженности симптомов. При хроническом гайморите могут использоваться промывания полости носа солевыми растворами, местные противовоспалительные средства, препараты для уменьшения отёка по схеме врача, терапия сопутствующей аллергии. Антибиотики нужны не всегда: их назначают только при признаках бактериального процесса и после оценки клинической картины. Если воспаление поддерживают полипы, искривление перегородки или нарушение оттока из пазух, может обсуждаться хирургическое лечение. Важна не только борьба с симптомами, но и устранение причины. Тактику определяет ЛОР, а при анатомических изменениях — ЛОР-хирург.

Основной специалист, который ведёт пациентов с диагнозом хронический гайморит, — ЛОР-врач. Именно с него разумно начинать приём: он проводит осмотр, назначает обследование и составляет план лечения. Если есть подозрение на анатомические причины, полипы или необходимость операции, подключается ЛОР-хирург. При связи воспаления с верхними зубами может потребоваться стоматолог. Если выражен аллергический компонент, полезна консультация аллерголога. Такой подход помогает лечить не только проявления, но и источник проблемы. Самостоятельно выбирать препараты без осмотра не стоит, так как схема зависит от формы и причины заболевания.

Чтобы хронический гайморит реже напоминал о себе, важно контролировать факторы, которые поддерживают воспаление. Полезно своевременно лечить насморк, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, поддерживать достаточную влажность воздуха дома, избегать табачного дыма. Если есть аллергический ринит, его нужно держать под контролем, иначе отёк слизистой будет мешать нормальному дренажу пазух. Не менее важно следить за состоянием зубов верхней челюсти, потому что часть случаев связана именно с этой зоной. После лечения врач может рекомендовать наблюдение у ЛОРа и повторные осмотры. При частых рецидивах не стоит ждать сильного обострения — лучше обратиться за помощью раньше.

При заболевании «Хронический гайморит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.