Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — грибковое воспаление слизистой оболочки рта, которое вызывает активный рост грибов Candida. В норме они могут присутствовать во рту, но при снижении местной защиты начинают размножаться и повреждать слизистую. Пациенты чаще всего замечают белый творожистый налет, жжение, неприятный вкус, болезненность при еде и чистке зубов. Заболевание встречается у взрослых и детей, после антибиотиков, при сухости во рту, ношении протезов, сахарном диабете и ослабленном иммунитете. Разобраться в причине и подобрать лечение помогает стоматолог.

Кандидозный стоматит часто начинается с сухости, покалывания и легкого жжения, затем появляются белые или кремовые налеты на языке, щеках, деснах, небе. При попытке снять налет слизистая может краснеть и кровоточить. Боль усиливается при горячей, кислой, острой пище, иногда становится трудно носить съемные протезы. Возможны трещины в уголках губ, неприятный запах, изменение вкуса. Если симптомы держатся дольше нескольких дней или быстро усиливаются, не стоит списывать их на обычное раздражение: нужен осмотр у стоматолога, а при частых рецидивах — консультация дерматолога.

Кандидозный стоматит развивается, когда нарушается баланс микрофлоры полости рта. Частые причины — прием антибиотиков или ингаляционных гормональных препаратов, недостаточная гигиена протезов, микротравмы слизистой, курение, сухость во рту, дефицит витаминов, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния. У пожилых людей риск выше из-за протезов и снижения слюноотделения, у детей — из-за незрелой защиты слизистой. Важно не только убрать налет, но и найти провоцирующий фактор. На первичном приеме стоматолог оценивает состояние слизистой, зубов, протезов и привычек ухода.

Кандидозный стоматит не стоит лечить только полосканиями без осмотра. При затяжном течении воспаление может распространяться на уголки губ, глотку, вызывать болезненные эрозии и мешать питанию. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция иногда протекает тяжелее и чаще возвращается. Постоянная травма протезом поддерживает воспаление, а попытки механически снимать налет усиливают повреждение слизистой. Опасен и другой сценарий: под похожими проявлениями могут скрываться иные болезни полости рта, поэтому правильнее подтвердить диагноз у стоматолога и не затягивать с лечением.

При кандидозном стоматите срочный осмотр нужен, если налет быстро распространяется, боль мешает пить и есть, появляются температура, выраженная слабость, кровоточащие язвочки, затруднение глотания. Не откладывайте прием при сахарном диабете, онкологическом лечении, ВИЧ-инфекции, после трансплантации, а также если пациент принимает иммуноподавляющие препараты. У младенцев тревожны отказ от груди или бутылочки, плач при кормлении, обильный налет во рту. В таких ситуациях важно быстро оценить тяжесть воспаления, исключить осложнения и подобрать безопасную терапию у стоматолога.

Кандидозный стоматит обычно выявляют на осмотре слизистой: врач оценивает вид налета, покраснение, болезненность, трещины, состояние протезов и гигиены. Для подтверждения могут назначить мазок или соскоб со слизистой с микроскопией, посевом и определением чувствительности к противогрибковым средствам. Результаты важны в сочетании с симптомами: наличие Candida само по себе не всегда означает болезнь, диагноз подтверждает активное воспаление. При частых рецидивах проверяют глюкозу крови и факторы снижения иммунитета. Начать разумно с стоматолога, при сложном течении подключают миколога. Срочная диагностика нужна при боли, лихорадке и нарушении глотания.

Лечение кандидозного стоматита подбирают по тяжести симптомов, возрасту, сопутствующим болезням и причинам рецидивов. Врач может назначить местные противогрибковые средства в форме растворов, гелей, таблеток для рассасывания, а при распространенном или упорном процессе — системные препараты. Дополнительно корректируют уход за полостью рта, обрабатывают протезы, лечат кариес и травмирующие края зубов. Самостоятельно начинать сильные препараты нежелательно: неправильная схема повышает риск повторного воспаления и устойчивости грибов. Контроль у стоматолога помогает понять, исчезло ли воспаление, а не только налет.

При кандидозном стоматите домашний уход дополняет лечение, но не заменяет его. Важно мягко чистить зубы, не сдирать налет, промывать и дезинфицировать съемные протезы, временно исключить раздражающую пищу. Обычно легче переносится теплая мягкая еда без острого, кислого и алкоголя. Нужно пить достаточно воды, не пользоваться агрессивными ополаскивателями и не применять антибиотики без назначения. Если симптомы уменьшаются, курс терапии все равно завершают по схеме врача. При протезах, травмах слизистой или повторных эпизодах полезен повторный осмотр у стоматолога, чтобы убрать источник раздражения.

Кандидозный стоматит чаще всего ведет стоматолог: он осматривает слизистую, оценивает состояние зубов, десен, протезов, назначает местное лечение и контроль. Если воспаление часто возвращается, протекает необычно или плохо отвечает на терапию, может потребоваться миколог, который уточняет вид грибка и чувствительность к препаратам. При поражении слизистых и кожи помогает дерматолог. При подозрении на сахарный диабет, иммунные нарушения или лекарственные причины стоматолог направит к профильному специалисту, но начинать обычно лучше с осмотра полости рта.

При заболевании «Кандидозный стоматит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.