Изжога

Изжога — это ощущение жжения за грудиной или в верхней части живота, которое чаще появляется после еды, наклона, физической нагрузки или в положении лёжа. Обычно оно связано с забросом кислого содержимого желудка в пищевод: слизистая раздражается, появляется кислый привкус, отрыжка, ком в горле, першение. Разовый эпизод бывает после переедания, жирной пищи, кофе или алкоголя, но регулярные приступы требуют консультации гастроэнтеролога. Важно не просто заглушить симптом, а понять его причину и подобрать безопасное лечение.

Изжога возникает, когда нижний пищеводный сфинктер закрывается неплотно или повышается давление в желудке. Провоцировать приступы могут большие порции еды, поздний ужин, газированные напитки, острые блюда, курение, лишний вес, тесная одежда, беременность, некоторые лекарства. Иногда симптом усиливается на фоне стресса и нарушения режима питания. Если жжение появляется чаще двух раз в неделю, будит ночью или возвращается после отмены антацидов, стоит записаться к гастроэнтерологу: специалист оценит факторы риска и решит, нужно ли обследование.

Типичные признаки изжоги — горячее или жгучее чувство за грудиной, кислый или горьковатый привкус во рту, отрыжка воздухом или кислым содержимым, дискомфорт после плотной еды. У части людей появляется сухой кашель, охриплость по утрам, ощущение кома в горле, неприятный запах изо рта. Симптомы часто усиливаются при наклоне, подъёме тяжестей, после сна на низкой подушке. Если боль похожа на сердечную, отдаёт в руку, спину или сопровождается одышкой, нужна срочная медицинская помощь, а не самостоятельный приём средств от изжоги.

Обратиться за помощью нужно немедленно, если изжога сопровождается давящей болью в груди, холодным потом, слабостью, одышкой, рвотой с кровью, чёрным стулом или резким похудением. Срочная диагностика также важна при затруднении глотания, ощущении застревания пищи, частой ночной отрыжке, анемии, длительном кашле без понятной причины. Не стоит месяцами принимать препараты без осмотра: похожие жалобы могут иметь разные механизмы. Начать разумно с приёма у гастроэнтеролога, который определит объём обследования и исключит опасные состояния.

Периодическая изжога после погрешностей в питании обычно проходит после коррекции привычек, но частые приступы могут повреждать слизистую пищевода. Постоянное раздражение кислотой иногда приводит к воспалению, болезненному глотанию, сужению просвета пищевода, хроническому кашлю и нарушению сна. Опасность в том, что человек привыкает к симптомам и лечится только быстрыми средствами, не устраняя причину. При регулярном жжении важно пройти осмотр у гастроэнтеролога и при показаниях эндоскопическое обследование у эндоскописта.

До визита к врачу можно снизить риск приступов: есть небольшими порциями, не ложиться 2–3 часа после еды, ограничить жирное, острое, шоколад, кофе, алкоголь и газировку. Полезно приподнять изголовье кровати, избегать тугих ремней, контролировать вес и не курить. Самостоятельно часто используют антациды, но они дают временное облегчение и не заменяют диагностику. Если изжога возвращается, усиливается ночью или требует лекарств почти ежедневно, лечение должен подбирать гастроэнтеролог с учётом возраста, сопутствующих болезней и принимаемых препаратов.

Диагностика изжоги начинается с беседы: врач уточняет частоту приступов, связь с едой и положением тела, лекарства, питание, тревожные симптомы. Затем проводится осмотр и назначаются исследования. Часто используют гастроскопию, которую выполняет эндоскопист, чтобы оценить слизистую пищевода и желудка, признаки воспаления и осложнений. По показаниям применяют суточную pH-метрию, анализы крови, тесты на инфекции, УЗИ органов брюшной полости. Срочное обследование нужно при кровотечении, похудении, анемии, боли в груди и нарушении глотания.

Лечение изжоги зависит от причины и выраженности симптомов. Врач может рекомендовать изменение питания, снижение веса, отказ от поздних ужинов, коррекцию лекарств, которые провоцируют заброс кислоты. Из препаратов применяют средства, снижающие кислотность, защищающие слизистую или улучшающие моторику, но схема подбирается индивидуально. Важно принимать лекарства курсом и не прекращать терапию без согласования. Профилактика строится на режиме питания, контроле порций, сне с приподнятым изголовьем и регулярном наблюдении у гастроэнтеролога при повторяющихся жалобах.

При изжоге первым специалистом обычно становится гастроэнтеролог: он оценивает жалобы, подбирает лечение, решает вопрос о дополнительных исследованиях и контролирует результат терапии. Если требуется осмотр пищевода и желудка изнутри, пациента направляют к эндоскописту для гастроскопии. При тревожных симптомах может понадобиться оценка состояния в срочном порядке, чтобы не пропустить опасные причины боли за грудиной. Самостоятельно выбирать длительные курсы препаратов нежелательно: одинаковое жжение может требовать разных подходов к диагностике и лечению.

При заболевании «Изжога» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.