Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает, когда участок мозга перестаёт получать достаточно крови из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Нервные клетки быстро страдают от нехватки кислорода, поэтому счёт идёт на минуты. Заболевание может проявиться слабостью в руке или ноге, перекосом лица, нарушением речи, зрения, координации. Чем раньше пациент попадёт к неврологу и начнётся лечение, тем выше шанс уменьшить повреждение мозга и сохранить самостоятельность. Это не состояние, которое можно безопасно переждать дома.

Первые признаки часто появляются внезапно: человек не может улыбнуться симметрично, поднять обе руки, ясно произнести простую фразу. Возможны онемение половины тела, резкая слабость, двоение, выпадение части поля зрения, шаткость походки, сильное головокружение. При ишемическом инсульте боль бывает не всегда, поэтому отсутствие головной боли не исключает опасность. Если симптомы прошли через несколько минут, всё равно нужна оценка у невролога, потому что это может быть предупреждением о высоком риске повторного сосудистого события.

Чаще всего ишемический инсульт связан с атеросклерозом артерий, повышенным давлением, нарушениями ритма сердца, сахарным диабетом, курением, ожирением и малой подвижностью. Тромб может сформироваться в сосуде мозга или попасть туда с током крови из сердца и крупных артерий шеи. Риск растёт с возрастом, но заболевание встречается и у молодых пациентов. После первого эпизода важно не только восстановить функции, но и найти причину. В этом помогают невролог и, при сужении сонных артерий, сосудистый хирург.

Главная опасность ишемического инсульта — гибель участка мозга, который отвечает за движение, речь, память, глотание, зрение или равновесие. Последствия зависят от размера очага и того, какая артерия перекрыта. Возможны паралич руки и ноги, афазия, нарушение понимания речи, проблемы с ходьбой, депрессия, снижение внимания. Без профилактики повышается риск повторного инсульта. Раннее наблюдение у невролога, контроль давления и грамотная реабилитация помогают снизить вероятность тяжёлой инвалидизации.

Срочно вызывайте скорую помощь, если слабость, онемение, перекос лица, нарушение речи или зрения возникли внезапно, даже если человек остаётся в сознании. До приезда врачей не давайте еду, алкоголь, лишние таблетки и не пытайтесь самостоятельно снижать давление резко. Запомните время начала симптомов: оно важно для выбора лечения. При ишемическом инсульте некоторые методы эффективны только в ограниченное терапевтическое окно. После стабилизации пациента должен осмотреть невролог, а план дальнейшего ведения составляется по результатам обследования.

Для подтверждения ишемического инсульта пациента осматривает невролог: оценивает речь, силу в конечностях, чувствительность, координацию, уровень сознания. Обычно назначают КТ или МРТ головного мозга, исследование сосудов шеи и головы, ЭКГ, анализы крови, оценку свёртываемости и уровня глюкозы. По снимкам врач отличает ишемическое поражение от других причин симптомов, определяет зону и объём очага. Срочная диагностика нужна при любых внезапных неврологических нарушениях, потому что от скорости решения зависит тактика лечения.

Лечение направлено на восстановление кровотока, защиту мозга и профилактику повторного эпизода. В первые часы врач может рассматривать тромболитическую терапию или удаление тромба, если пациент подходит по срокам и данным обследования. Далее применяют препараты для контроля давления, холестерина, сахара, средства против образования тромбов. При выраженном сужении сонной артерии может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Схема всегда подбирается индивидуально, без универсальных таблеток и без гарантий полного восстановления.

Реабилитация после ишемического инсульта начинается как можно раньше, когда состояние стабильно. Цель — вернуть движение, речь, глотание, навыки самообслуживания и уверенность в повседневной жизни. План включает лечебную физкультуру, тренировки ходьбы, упражнения для руки, занятия с афазиологом или логопедом для взрослых, работу с памятью и вниманием. Координировать восстановление помогает врач физической и реабилитационной медицины. Прогресс обычно постепенный, поэтому важны регулярность и участие семьи.

Начать разумно с приёма у невролога: он оценивает симптомы, назначает обследование, выбирает лечение и контролирует профилактику повторного инсульта. После острого периода подключаются реабилитолог и врач физической и реабилитационной медицины, которые составляют программу восстановления. Если есть нарушения речи, помогает афазиолог или логопед для взрослых. При значимом поражении артерий шеи пациента направляют к сосудистому хирургу. Такой командный подход снижает риск осложнений и помогает вернуть функции.

При заболевании «Ишемический инсульт» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.