Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — редкий, но опасный тип эпилептических приступов у младенцев, чаще в возрасте от 3 до 12 месяцев. Приступ выглядит как короткое сгибание туловища, кивок головой, резкое разведение или приведение рук, иногда серия таких движений повторяется десятки раз. Родители могут принять их за колики, испуг или обычные вздрагивания, поэтому важно показать ребёнка врачу как можно раньше. Заболевание требует оценки у детского невролога, потому что без лечения может нарушать развитие, сон, питание и формирование новых навыков.

При инфантильных спазмах движения обычно очень короткие, но идут сериями: ребёнок внезапно сгибается, будто делает поклон, подтягивает ручки к груди, напрягает живот, замирает или плачет после эпизода. Часто приступы появляются после пробуждения или перед сном. Тревожный признак — повторение одинаковых движений каждый день, особенно если малыш стал хуже держать голову, меньше улыбается, потерял интерес к игрушкам. Для врача полезно снять эпизод на видео и записать время, длительность, число повторов. С такими симптомами лучше обратиться к детскому эпилептологу.

Инфантильные спазмы возникают, когда в незрелом мозге формируется патологическая электрическая активность. Причина может быть связана с особенностями развития головного мозга, перенесённой гипоксией, внутриутробной инфекцией, родовой травмой, последствиями кровоизлияния, обменными нарушениями или генетическими изменениями. Иногда точный фактор удаётся найти не сразу. Это не означает, что родители что-то сделали неправильно: задача обследования — понять механизм приступов и подобрать лечение. При подозрении на наследственную причину врач может направить к детскому генетику.

Главная опасность инфантильных спазмов — влияние на развитие ребёнка. Даже если приступ длится секунды, повторные серии могут мешать созреванию нервной системы: малыш хуже осваивает перевороты, сидение, зрительный контакт, лепет, эмоциональный отклик. У части детей появляется регресс — уже освоенные навыки временно исчезают. Чем дольше приступы остаются без терапии, тем выше риск стойких трудностей обучения и поведения. Поэтому ожидать, что спазмы пройдут сами, нельзя. Нужна быстрая консультация профильного специалиста, чаще всего детского невролога.

Обратиться за медицинской помощью нужно в ближайшие дни, если у младенца появились повторяющиеся кивки, резкие сгибания тела, серии одинаковых вздрагиваний после сна или потеря ранее освоенных навыков. Срочная помощь требуется немедленно, если приступы идут часто, ребёнок синеет, долго не приходит в себя, плохо дышит, отказывается от еды или эпизоды возникли на фоне высокой температуры и выраженной сонливости. До приёма не стоит самостоятельно давать противосудорожные препараты. Лучше сохранить видео приступа и показать его детскому эпилептологу.

Инфантильные спазмы подтверждают по сочетанию описания приступов, осмотра и данных обследований. Начать разумно с приёма у детского невролога: врач уточнит возраст начала, частоту серий, развитие ребёнка, перенесённые заболевания и лекарства. Основное исследование — ЭЭГ, желательно с записью сна и бодрствования; по характерным изменениям электрической активности оценивают вероятность диагноза. Дополнительно назначают МРТ головного мозга, анализы обмена веществ, генетические тесты. Срочная диагностика нужна при ежедневных сериях спазмов и регрессе навыков.

Лечение инфантильных спазмов подбирают индивидуально и начинают как можно раньше. Врач может назначить гормональную терапию, противоэпилептические препараты, лечение выявленной причины и контроль побочных эффектов. Важно не менять дозы самостоятельно: резкая отмена или замена средств способна усилить приступы. Эффективность оценивают не только по уменьшению движений, но и по повторной ЭЭГ, сну, поведению, возвращению навыков. Родителям объясняют, как вести дневник приступов и когда приезжать на контроль. Тактику должен вести детский эпилептолог.

При подозрении на инфантильные спазмы первым специалистом обычно становится детский невролог: он оценивает развитие, назначает ЭЭГ и направляет дальше. Основное лечение ведёт детский эпилептолог, который подбирает противоэпилептическую терапию и контролирует её безопасность. Если нужна расшифровка причины, подключают детского генетика, специалиста по нейровизуализации, иногда детского нейрохирурга при структурном очаге. Для восстановления навыков могут потребоваться реабилитолог, врач ЛФК, логопед и психолог, но решение принимает лечащий врач.

После начала лечения инфантильных спазмов семье важно внимательно наблюдать за ребёнком, но не превращать уход в постоянную тревогу. Полезны дневник приступов, видео редких эпизодов, отметки о сне, аппетите, новых навыках и возможных побочных реакциях на лекарства. На контрольных визитах врач сравнивает эти данные с результатами ЭЭГ и развитием малыша. Дома нельзя пропускать дозы, самостоятельно добавлять успокоительные средства или ждать планового приёма при ухудшении. Если ребёнок отстаёт в моторике или речи, врач может направить к детскому реабилитологу.

При заболевании «Инфантильные спазмы» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.